田野教授：机器人辅助肾脏移值优点和局限性

2023年10月19日至21日，由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)主办，北京医学会泌尿外科学分会承办的第三十届全国泌尿外科学术会议(CUA2023)在北京已圆满闭幕。本届会议大咖云集、坐而论道，为期三天的大会，通过主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式，对现代泌尿外科领域的前沿医学和最新研究成果做了全面的展示和分享；凸显了泌尿外科基础与临床结合、交流与培训并举、多学科交叉融合的特点，为泌尿外科医师献上了一场内容丰富、形式多样的学术盛宴。

会后，我们邀请到首都医科大学附属北京友谊医院的田野教授为我们分享：

1.对本次CUA大会中肾移植专场的亮点特点以及看点；

2.肾脏移植最新的研究进展与热点问题；

3.机器人辅助肾脏移植优点与局限性。

作为肾移植学组的组长，请您谈一下本次CUA大会中肾移植会场的亮点及特点

田野教授：在这次大会中肾移植专场的成果丰硕，我们接收到的肾移植专题稿件就达到了253篇，这有可能是近几届来就肾移植专场接受稿件最多的一次。这次肾移植专场的亮点或这几年取得的成绩主要集中在肾移植外科技术的改善或改良，以及移植排斥反应的进步和移植术后感染等问题。

请您分享下肾移植领域的研究进展与热点问题

田野教授：肾移植从现在的临床角度看已是比较成熟的技术，但是从它的手术技术包括术后的感染，尤其是近年来我们国家推行公民死亡后器官捐献（DD）供肾来源的肾脏移植，其中还有很多新的问题，比如供者的评估、供者器官的保存以及质量的评估。另外，肾移植术后围手术期的感染，这都是最近的热点问题。从全国方面来说取得很大成绩的就是机器人辅助下肾脏移植手术技术的进展，所以这都是移植领域的亮点和热点。

随着近年来医疗技术的进步，我国也开展了机器人辅助手术临床研究，请您分享机器人辅助肾脏移植优点及局限性

田野教授：肾脏移植以前都是一种开放型手术，一般在右下腹做个切口然后把移植肾放进去，再做血管的吻合和输尿管的吻合。这几年在国际上开展了机器人辅助下的肾脏移植手术，国内这两年我觉得也发展非常快，因为机器人已经引入到国内，尤其是最近国内也有很多的国产机器人，这是一个发展方向。目前来看，机器人辅助下的肾脏移植主要应用在BMI指数较大的肥胖患者，因为这类患者的体重较大、脂肪较厚，采用开放型手术的切口和损伤就比较大，愈合较慢，这类病人术后要服用很多的免疫抑制剂，因此感染的机会也比较高。所以这几年来在肾移植方面的很多专家，包括中国人民解放军总医院张旭院士和董俊主任，四川华西医院的林涛教授，还有昆明市第一医院的孙洵教授，以及很多其他医院的教授，我们都做了大胆的尝试，因此也取得了很好的成绩。从临床效果上看，机器人辅助下的肾脏移植手术的时间可能略长，但是患者术后住院时间比较短、能及时下地活动。开放手术和机器人辅助肾移植手术在移植肾功能延迟恢复（DGF）和感染等方面基本上没有太大差异。因此，在BMI指数比较大的患者人群中，可以应用机器人辅助肾移植手术，但是它也有缺点，就是机器人的价值比较贵，所以手术费用相对要贵一些。我想国产机器人进入到临床以后，这方面会得到很大的解决，这个技术的引用也会给很多有适应证的患者提供很大的帮助，我想这在未来也是一个发展的方向。

田野教授

主任医师，教授，博士生导师，泌尿外科主任

首都医科大学泌尿外科学系主任

北京市卫生局泌尿外科研究所所长

现任北京医学会器官移植学分会主任委员

中华医学会泌尿外科学分会常务委员

北京医学会泌尿外科学分会副主任委员

北京医师协会器官移植专科医师分会副会长

中国透析移植研究会移植免疫学专业委员会副主任委员

中国医药教育协会泌尿外科专业委员会副主任委员

在活体供肾切取微创技术、肾移植受者长期并发症防治等方面进行了许多开创性的工作

审核｜田野教授

责编｜赵德云  编辑｜夏超

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