19岁少女留学美国 罹患双相情感障碍多次轻生

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小董18岁时留学美国，被亲戚朋友夸赞“学霸”，看似一帆风顺的人生，背后却隐藏了5年的双相情感障碍病史。

5年前，小董因学习压力大导致失眠，怀疑有人背后议论她，时而兴奋话多，无故大喊大叫，发脾气、摔东西，时而情绪低落，整个人都很懒散孤僻，被诊断为抑郁症，药物治疗后病情无明显缓解。

小董的父母见治疗没有成效，便带她到另一家精神病院就诊，第二次的诊断结果为双相情感障碍，予以药物治疗后考上高中，期间症状控制时好时坏，但好在学习成绩尚可，成功申请了美国的大学。

就这样18岁的小董独自一人飞往美国，开启她的留学之路。

但在异国他乡的生活并不容易，学业的压力、饮食和生活习惯的差异、与新同学相处的无措，就像一张黑色的大网笼罩着小董，压得她喘不过气来。

小董开始旷课，情绪亢奋，和人滔滔不绝地聊天，在商场随意地购物、挥霍，脾气暴躁，经常摔东西发泄，仿佛这样能够缓解埋藏在心里的压力，但没多久她就变得情绪低落，总是感到紧张焦虑、害怕，对原本的爱好失去兴趣，有时还会四肢发麻，心慌、乏力、气促，觉得活着没有意义，曾割腕、口服大量药物自杀。

小董的家人见此情景，毫不犹豫地将她带回国，重新进行规律的药物治疗，但两极的情绪变化并未消失，异常的症状表现依旧存在。

直至2023年，小董在父母陪伴下来到我院功能神经科就诊，经过几天的检查与评估，判定符合手术标准，于入院后第7天完成手术治疗。

术后第五天，小董的精神病症状基本上得到消除，情绪稳定，可以与人正常交流，对话逻辑清晰，与查房医生对话如下：

医生：现在是上大几啊?

小董：上大二。

医生：现在手术以后你感觉自己有什么变化吗?

小董：感觉没有轻生的想法了。

医生：现在想发脾气的想法还有吗?

小董：也没有了。

手术治疗重症双相情感障碍

双相情感障碍发展到中晚期时，药物治疗效果减弱，异常的精神症状会影响患者的学习和社交生活，此时选择手术治疗，通过调控边缘系统核团的微小结构，可以达到控制和改善精神症状的目的，同时帮助患者恢复自知力，主动配合后续治疗，巩固手术治疗效果。

像是很多双相情感障碍家属担忧的手术安全性问题，例如手术在大脑区域，术后患者会不会变傻，会不会做成瘫痪。其实，我科运用的第五代脑立体定向神经调控术属于微创手术，且手术区域不在智能区、运动区和语言区，所以上述的安全问题理论上不会发生，家属可大为放心。

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