心梗后突发致命“电风暴” 十余次除颤命悬一线 哈医大一院群力院区胸痛中心成功救治急性心梗患者

近日，哈医大一院群力院区胸痛中心成功救治一名急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者。期间，患者意识丧失，频发心室颤动，出现交感电风暴，电除颤十余次，在医护人员的奋力抢救下，从生死边缘“抢”回心梗患者。

11月23日7时45分许，刘先生（化名）在开车上班途中突然感觉胸部剧烈疼痛，随即打开双闪将车停靠路边拨打120急救电话。8时15分赶到哈医大一院群力院区时，已出现低血压休克，并发作室颤，经检查为右冠状动脉完全闭塞导致的急性心肌梗死发作。

“大约在8时15分，患者被直接送到了急诊红区进行紧急抢救，经过心电检查，患者心电ST段明显抬高，初步考虑为急性心肌梗死发作。此时患者心率为每分钟50次左右，血压为高压80mmHg，均处于低水平，我们随即联系了胸痛中心赵洪伟医生，为急诊手术做准备。”群力院区急诊室护士长马胜男介绍。

“室颤了！快除颤！”赵洪伟医生与患者家属沟通时，患者突发室颤导致心脏骤停。赵洪伟医生立即对其进行了电除颤，护士也在一旁处置清理呕吐物防止患者呛咳及咬舌。由于室颤反复发作，除颤大约进行了十余次，同时给予抗心律失常药物等处置，经过10多分钟的抢救，患者的心率和血压才相对稳定下来。

“综合患者发病过程和入院心电图检查，判断患者为典型的急性ST段抬高型心肌梗死发病，且情况比较严重，血管可能完全闭塞。”随后医生护送，护士分为几组，有进行转运的、有在电梯间前呼叫电梯的、有到手术室门外开门的，大家齐心合力，分秒必争，与死神赛跑，将抢救时间缩到最短。急诊冠脉造影显示，患者右冠状动脉粗大且完全闭塞，与术前预估完全一致，粗大的右冠状动脉急性闭塞是导致他急性心梗发病，并出现恶性心律失常和休克的根本原因。孙党辉副主任医师和赵洪伟主治医师快速给予患者安置了心脏临时起搏器做保护后又迅速开通了闭塞的右冠状动脉，放置了一枚支架后患者血流恢复正常，血压和心跳也恢复平稳，手术仅用了15分钟，患者术后转入病房继续药物治疗。

手术争分夺秒，除了医院的全力抢救外，患者自身的就医意识也非常重要。在出现不明原因的持续性胸痛后没有迟疑而选择果断就医，并呼叫120进行转运，为抢救争取了时间，再迟疑观望一分钟即有生命危险。

目前患者已康复出院，当再次提及被电击了十余次的经过时，患者仍心有余悸。看到自己又能正常的回归家庭和生活，刘先生和他的家人不禁热泪盈眶，对所有参与“生死急救”医护人员表示感谢，对群力院区医疗实力和医护技术表示赞许。

哈医大一院心血管内科主任公永太教授表示，目前北方天气逐渐转冷，心血管疾病高发，如突发心前区疼痛，性质剧烈，持续时间长，休息或用药不见缓解，要考虑到急性心肌梗死可能，应及时拨打120急救电话，尽快到医院诊治。群力院区胸痛中心具备完善的急性心肌梗死诊治体系，介入医生24小时值班，充分保障患者在最短的时间内得到有效救治。

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