女子20天内断崖式衰老，一查竟是卵巢早衰！干细胞逆转卵巢早衰

近日，山东一位42岁女子发视频称自己在20天内经历了“断崖式衰老”，“看上去像70多岁”，引发网友热议。

女子发布的视频截图

从视频中可以看到，女子的脸部皱纹明显，眼神憔悴，与20天前形成了鲜明的对比。

到底是什么原因导致了急速衰老？

据最新消息，女子称已在医院做过全身检查，医生诊断其为卵巢早衰，且无法逆转。

虽然说，衰老是人生必然的过程，但是短短的20天里，从一个中年女性变成了一个老态龙钟的老人，这速度确实有点吓人。

面对卵巢早衰，真的束手无策吗？近年来，干细胞技术发展迅速，在女性保健领域也有研究，尤其是对于卵巢早衰方面有了突破性进展。

卵巢早衰危害大？“卵巢保养”是智商税？

除了容颜的改变，卵巢早衰更是多种疾病的“催化剂”。主要是卵巢早衰可导致雌激素水平下降，还会增加神经系统、心血管系统、骨骼等多方面疾病的发生风险。

比如，在神经系统方面，雌激素水平下降后，导致大脑灰质萎缩，造成记忆力下降，痴呆风险也会明显升高。对于心血管系统的影响也需重视。卵巢早衰导致雌激素水平下降，对血管的保护作用减弱，加之随着年龄增长，机体代谢能力下降，甘油三酯、胆固醇等物质就更易沉积在血管上，增加高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、中风等心脑血管疾病风险。

“断崖式衰老”一词频频上热搜

在“断崖式衰老”的热搜影响下，一些女性难免会焦虑，有些美容机构趁机打出“卵巢保养”的招牌，也受到不少女性的追捧。

谈到这类“卵巢保养产品”，广东省人民医院妇科主任医师钱德英教授指出，靠外部按摩、精油渗透实现“卵巢保养”目的，是毫无依据的“智商税，在医学上是不成立的。

钱德英教授补充道，卵巢是位于女性身体内部很深部位的器官，妇科医生在做妇科检查时，若要检查卵巢状况，需要通过阴道双合诊才能摸到，有时还不一定能摸到。那些声称在腹部表面按几下就能对卵巢进行按摩保养的说法，简直是无稽之谈。盲目进行这类“卵巢保养”，带来的更多是肋骨损伤、病情延误等后果。

临床研究：61名卵巢早衰患者接受干细胞治疗，卵巢功能明显改善

在卵巢功能逐渐衰退的情况下，如何延缓衰老，甚至逆转卵巢早衰呢？

2021年8月，发表在《Stem cell research & therapy》上的一篇综述认为，间充质干细胞（MSC）移植是治疗卵巢早衰中最有效的方法。

《Stem cell research & therapy》截图

由于干细胞具有自我改善和再生的潜力，可以改善卵巢功能，增加卵泡数量，增加性激素水平，减少颗粒细胞凋亡，因此它们可用于治疗卵巢早衰和不孕症。

2020年12月，发表在《Cell Proliferation》的一篇文章，公布了干细胞治疗61名卵巢早衰患者的临床结果。

《Cell Proliferation》截图

61名诊断为卵巢早衰的患者在阴道超声引导下原位注射UCMSC（脐带源性间充质干细胞）至卵巢。同时，在治疗期间，所有患者均接受了雌二醇的标准激素替代方案。

关于卵巢内注射UCMSC，61名患者接受了第一次注射，50名患者继续接受第二次注射，30名患者接受了第三次注射。MSC注射含有 0.5×10^7UCMSC在100μL生理盐水中，含5%AB血浆，用于单侧卵巢；1×10^7UCMSC用于双侧卵巢。

干细胞治疗后的卵泡发育

结果显示，分别有31.1%、11.8%和13.3%的患者在第一次、第二次和第三次注射后获得成熟的卵泡。患者卵泡发育有明显的改善趋势，包括AFC（窦卵泡计数）上升、DFC（优势卵泡计数） 和MFC（成熟卵泡计数）数量增加，以及AMH（抗苗勒管激素）水平升高。

从相关卵泡计数指标看出，参加了第二、三次注射的患者方面有更好的卵巢功能。此外，3例患者接受单侧注射后，在未注射的卵巢中没有发现AFC。

妊娠和新生儿结局

除了卵巢功能的改善，经干细胞治疗后，成功分娩的卵巢早衰患者共计4例，新生儿均发育正常。

临床案例：干细胞直面闭经、围绝经期难题，恢复卵巢正常功能

案例1

数年前，35岁的方女士结婚不久便出现闭经现象，经医院医生诊断为卵巢功能衰竭。经治疗后效果甚微，她依旧无法怀上小孩

2015年12月，方女士参与了一项干细胞再生医学临床研究，实施了干细胞卵巢内移植术，术后复查发现，卵巢血流有明显改善。2016年她又两次接受移植术。2017年5月，方女士经检查确认恢复卵巢大卵泡活动，并实现自然受孕。之后，经医院随诊，母亲和宝宝都很健康。

全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的婴儿（新华社记者 李响摄）

最终，方女士于2018年1月12日成功分娩，产下一名5斤9两、49厘米长的健康男婴。

案例2

Shreya Gupta等人Journal of Human Reproductive Sciences杂志上发表了一项关于卵巢早衰的临床试验研究。

一位45岁处于围绝经期的印度妇女，在过去3年里很少来月经。接受检查时，她的AMH水平低至0.4ng/mL；超声检查中，卵巢无异常，窦卵泡计数为1。作为一名单身母亲，她不想通过捐赠卵母细胞计划选择辅助生殖。

卵泡生成过程

于是，研究人员采用了腹腔灌注进行卵巢内移植自体骨髓间充质干细胞。8周后，这名妇女的AMH水平增至0.9ng/mL；超声成像显示，每个卵巢中都有2个卵泡。另外，患者在冷冻胚胎移植周期后怀孕，胚胎存活。

无创产前检测在第11周进行，显示正常核型。整个孕期很顺利，在38周时通过剖宫产分娩一名2.7公斤的女婴。出生后婴儿哭闹良好，平安无事，新生儿Apgar评分良好。

小结

干细胞能在卵巢早衰方面发挥作用，主要与它们具有自我修复和再生的潜力有关。

这种被称为“种子细胞”的干细胞可定植于卵巢组织后，分化补充卵巢内损伤细胞；同时，干细胞能够抑制免疫细胞对卵巢组织的杀伤，起到免疫调节功能；干细胞还可通过旁分泌机制，分泌生长因子，促血管生成，增加卵巢的血液供应，达到营养支持的作用；另外，干细胞可直接分泌细胞因子，抑制卵巢内细胞的凋亡。

衰老是人生必然的过程，对于女性来说，卵巢的衰老是衰老的一个起源，但现实中“断崖式衰老”非常罕见，不用过于恐慌。

除了用豁达健康的心态应对提前绝经等现象，还可选择干细胞疗法等科学的方式延缓卵巢衰老。

参考资料：

[1]Shareghi-Oskoue O, Aghebati-Maleki L, Yousefi M. Transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells to treat premature ovarian failure. Stem Cell Res Ther. 2021 Aug 11;12(1):454. doi: 10.1186/s13287-021-02529-w. PMID: 34380572; PMCID: PMC8359553.

[2]Yan L, Wu Y, Li L, Wu J, Zhao F, Gao Z, Liu W, Li T, Fan Y, Hao J, Liu J, Wang H. Clinical analysis of human umbilical cord mesenchymal stem cell allotransplantation in patients with premature ovarian insufficiency. Cell Prolif. 2020 Dec;53(12):e12938. doi: 10.1111/cpr.12938. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33124125; PMCID: PMC7705906.

[3]https://www.rmzxb.com.cn/c/2018-01-29/1944898.shtml

[4]Gupta S, Lodha P, Karthick MS, Tandulwadkar SR. Role of Autologous Bone Marrow-Derived Stem Cell Therapy for Follicular Recruitment in Premature Ovarian Insufficiency: Review of Literature and a Case Report of World's First Baby with Ovarian Autologous Stem Cell Therapy in a Perimenopausal Woman of Age 45 Year. J Hum Reprod Sci. 2018 Apr-Jun;11(2):125-130. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_57_18. PMID: 30158807; PMCID: PMC6094531.

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