旅游名镇健康服务怎么做？周庄探索医共体新模式

“医共体，不仅仅是管治病，更要管健康！让我们群众能够得到一体化、便利化的疾病诊疗。”这是江苏省昆山市周庄人民医院党支部书记、院长李运峰理解的医共体的新模式。而周庄人民医院也在李运峰的带领下，朝着为人民群众提供全周期健康服务的方向迈进。

说起周庄，大家脑海里浮现的词汇一定是“小桥流水人家”。周庄镇，位于江苏省苏州市昆山市南部，地处昆山、吴江、上海三地交界处，镇域面积38.96平方公里，常住人口三万余人。

作为驰名中外的旅游古镇，周庄有着一千多年的文化底蕴。这里常住人口较少，以旅客为代表的流动人员较多，在节假日医疗保障任务较重。而如今，随着长三角经济带的发展，在毗邻苏州、上海等地的周庄小镇中，居民们对医疗服务的需求也日益增长。

院府合作，优势互补同发展

在周庄镇党委政府的大力助推和昆山市中医医院的支持下，双方签了院府合作协议，开启了“优势互补、资源共享、取长补短、共促发展”的新局面。周庄人民医院挂牌了昆山市中医医院周庄分院，这大大满足了周庄镇在基本医疗和公共卫生服务方面的需求。

双方的合作模式是：医院的机构职能、产业关系和人员的身份保持不变，但在人才培养、技术支持、科研创新和中药方面进行全方位合作。通过挂牌分院的模式，周庄人民医院打通了和昆山市中医医院的全面合作关系，建设慢病管理中心、搭建远程会诊中心、双向转诊中心、成立知名专家名医工作室等。

在具体的实践中，昆山市中医院主要承担危重症患者的救治和疑难复杂病的一些急诊服务。周庄人民医院专注于看小病，也就是通过专家下沉传帮带的形式提升基层医疗服务的诊疗能力，提供常见病、多发病的诊疗服务。同时，也为诊断明确、病情稳定的慢性病患者以及康复期的患者，提供持续性的卫生健康服务。

在具体合作中，有很多举措大大方便了当地居民。最突出的就是院内制剂的合作。昆山市中医医院的院内制剂非常出名，需求量也很大。而现在，这些制剂直接在周庄人民医院就可以配置，这就大大方便了小镇居民。同时，周庄人民医院也规划建立一个专家长期坐诊机制，特别是心血管科和中医科，李运峰希望昆山市中医院专家门诊能够在周庄镇常态化规范化的运行。

目前，周庄人民医院正在加强与昆山市中医院的全面合作。通过强服务、强基础、强联动、强运行等一系列基层医疗服务能力的提升，达到“小病不出症，大病早发现”的目的。

因镇制宜，探索医共体新模式

周庄镇作为旅游小镇，有独特的社会发展现状和医疗需求。首先，该地区人口老龄化现象比较严重。辖区65周岁以上老年人已经超过6500人，占到总人口的20%。因此，慢性病防治工作就需要被摆在紧急和突出的位置上。另外，作为周庄镇唯一的一所公立的综合性医院，每到节假日，周庄人民医院就面临着较大的医疗服务压力。

以与昆山市中医医院的挂牌合作为例，周庄镇人民政府、昆山市中医医院、周庄人民医院、社区卫生服务站、村或社区居民这五大主体共同构成了一个医疗共同体。

在这一探索中，周庄人民医院也与昆山市二院密切合作，进行了专家坐诊、远程诊断、开辟核磁共振预约转诊绿色通道等一系列有益尝试。

加入医共体前，周庄人民医院面临的问题包括专科化建设短板和双向转诊承接不畅，而在加入医共体后，周庄人民医院获益颇丰。

首先，获得了远程建设上的帮助：搭建远程会诊中心，实现院间制剂共享，成立江苏省名中医徐进康工作室、全国“人民好医生”刘庆军泛血管疾病工作室，实现远程会诊、影像诊断、心电诊断等远程医疗；其次，获得了服务能力上的提升：填补了心超服务空白，提升心电诊断效率，织密心电一张网，填补针灸推拿科如小针刀、埋线等服务空白。同时也与其他医院协作，推进医学康复科、皮肤科建设等。 

重视人才，完善梯队建设

在与先进医院的合作中，李运峰认为“要变输血为造血，从病有所医转为病有良医，从老有所养转为老有康养”。所谓“变输血为造血”，就是培养本医院的优秀医务工作者。

李运峰一直非常重视人才的引进与培育。首先，人才选拔上很有灵活性，通过集中招聘和第三方招聘的方式，保证医院对各类卫生专业技术人员资源的需求；第二，周庄人民医院也非常鼓励一线临床技术人员进修深造，院内也会选拔骨干人才外出进修；第三，精神和物质两手抓，实行职称竞聘制度，高效选拔人才骨干和业务骨干。而且，周庄人民医院一直坚持在编人员和备案制人员同工同酬，坚持薪酬分配与绩效挂钩，多劳多得。

未来，“我们将通过综合性措施，推动优质资源进一步下沉，建立起集预防、诊疗、康复管理、高龄照护、安宁疗护一体化的综合性社区医疗服务新模式，实现区域健康水平的整体提升。”同时，李运峰也希望，通过“一公里模式”的探索，为百姓提供全周期的健康服务，为健康中国贡献周庄人民医院自己的力量。

责任编辑：刘婉

审核：王军

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