张延良当选河北省紧密型县域医共体专业委员会第一届副主任委员

11月29日，河北省基层卫生协会紧密型县域医共体专业委员会成立并选举大会召开，馆陶县人民医院党委书记张延良当选河北省基层卫生协会紧密型县域医共体专业委员会第一届副主任委员，副院长武京学被聘为河北省基层卫生协会紧密型县域医共体专业委员会专家库成员。

馆陶县人民医院是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的“二级甲等综合医院”。2018年8月，被列入邯郸市公立医院薪酬制度改革试点医院；2018年12月，被列入第一批148家国家级现代医院管理制度建设试点医院；2022年6月，被列入河北省百强县级医院提质行动试点医院。

自2019年馆陶县被列为国家级紧密型医共体建设工作试点县以来，我院先行先试，按照“模式创新、资源下沉、服务提升、群众满意”的思路，围绕医防融合、慢性病防控、信息化建设等积极推进分级诊疗，构建城乡一体、资源共享、协同发展、便民惠民的县域医疗卫生服务体系，提升基层服务能力，改善群众就医体验，取得积极成效。

一、“一盘棋”管理运营，构筑新模式服务框架

一是在体制建设上与5个乡镇卫生院及其所属176个村卫生所组建了紧密型医共体，成立了医共体党委，落实医共体党委领导下的院长负责制，统筹推进医共体建设工作。

二是研究制定了《馆陶县人民医院医共体章程》和《馆陶县人民医院医共体议事规则》等，建立医共体人事、财务、业务等28项管理制度，为深入推进医共体建设提供了政策支持为医共体运行管理提供了制度保障。

三是建立了12个管理中心和4个服务共享中心，并不断完善管理制度体系，在实施医保“打包支付”，落实医共体人财物统一管理前提下，构建了多重元素组成的利益、责任、目标、服务共同体，使运营、服务、管理真正成为“一盘棋”。

二、“组团式”帮扶施策，提升县域整体服务能力

我院在建强自身的同时，针对基层人才缺乏，老百姓对“家门口”的医院技术信任度不高的实际，整合医疗资源，引导县域医共体利益共享，构建医共体“总院+分院”“专科+全科”“全县域运作、上下贯通”的县域医疗卫生协同一体化服务。

一是“组团式”下沉帮扶，将总医院的强劲实力向基层延伸并带动提高。实行26个临床科室一科帮一院，轮换到卫生院帮扶模式，医务人员轮流到卫生院开展培训、带教、坐诊、巡诊；同时，组建1+5+N”（总院急救专家组、卫生院急救组、全体乡村医生）急救、“1+1+1”（临床、中医、护士长）帮扶。医共体建设以来，帮卫生院建内科+高血压、内科+糖尿病、外科+皮肤科、妇产科+产科等全科-专科型临床科室6个，置换、遴选38名人员到医院进修。开展新项目56项，新技术63项（其中中医适宜技术41项），对基层技术人员实施心电图、急救、慢性病健康管理等集中培训36次，培训人员1920余人次，基层人员的心电图、急救等知识能力水平得到较大提高。

二是规范慢性病管理。以慢病管理为突破口，逐步建立“三高共管，六病同防”机制。建立总医院“三高中心”、医共体5个卫生院为“三高”基地、所辖176个村卫生所为“三高之家”的慢性病健康管理平台。“三高之家”的村卫生所负责随访管理病情相对稳定患者；“三高基地”（卫生院）的首席医生团队进行治疗方案调整，难以完成病情复杂和危重患者诊治需要“三高中心”（总医院）的专科医生团队进行管理治疗，“三高”患者由三级医疗机构和团队持续共同管理。

三是送医到家服务在身边。充分发挥“健康小屋”功能，建立以健康小屋屋主为核心的3-5人工作团队，与每个卫生室签订《邯郸市“健康小屋”建设协议书》，做实签约服务，强化对突发严重困难人口救治和随访工作，救治和随访率100%。进行健康体检15000余人次、健康宣教1500余次、诊疗高血压病10000余人次、糖尿病2100余人次、发放各类宣传资料26000余份，目前辖区内四星级小屋6个。

三、“信息化”助力提质，打造60分钟健康圈

坚持医防融合，急救与防管一体建立以医共体为依托的县乡村三级急症抢救、分级诊疗、双向转诊服务机制，逐步建立起县域百姓在60分钟内得到相匹配的医疗服务的网格体系。

以心电远程会诊中心建设为例。根据心血管病高发和高死亡率特点和县域环境特点，依托总医院急救中心、胸痛中心和基层机构着手于心电远程会诊中心和心血管急救网络建设。一是建成县域“1+5+N远程心电会诊平台”，无缝隙连接5个乡镇卫生院、176个卫生所，实现了县域医共体内远程心电会诊、信息共享全覆盖。今年以来，心电会诊中心与基层协诊、会诊1800余人次，其中发现危重症11例，基本上都得到可靠有效的救治而康复。二是与市级三甲医院建立了胸痛、卒中、肿瘤等专科联盟和诊疗协作机制，与京沪冀等36家三甲医院建立了远程会诊，可得到上级专家的会诊指导并可及时、准确向上级转诊，为患者急救又加了一道“保险”，在家门口就能享受到高端诊疗服务。三是医共体急救转运中心配置8部急救车和急救单元，急救能力显著提升、反应敏捷，全天候处于应急状态，急症救治及时率100%，抢救成功率97.9%。

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