我院消化内科成功开展超细可视内镜辅助ERAT术治疗阑尾粪石合并阑尾炎

近期，我院消化内科赵淑磊副主任医师、许昌芹副主任医师成功开展2例超细可视内镜辅助治疗阑尾粪石合并阑尾炎，祛除了阑尾炎复发的危险因素，避免了外科手术治疗，为患者保留了阑尾功能，最大程度减少了创伤，降低了手术相关并发症及阑尾切除后伴发疾病的风险。

急性阑尾炎是常见的急腹症之一，通常发生在2岁-30岁，主要表现为转移性右下腹痛，其病因是由于粪石、异物、淋巴滤泡增大、阑尾腔狭窄等导致阑尾腔梗阻及急性炎症。急性阑尾炎的主要治疗方法包括抗生素治疗、阑尾切除治疗和近几年新出现的内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）。常规的ERAT是应用结肠镜在X线辅助下进行阑尾炎的治疗，步骤复杂繁琐，而且操作医生及患者均不得不接受X线照射。目前，我院消化内科胆胰疾病亚专业团队将用于胆胰疾病诊疗的超细可视内镜创新性的应用于治疗阑尾粪石合并阑尾炎，将直径约3毫米的超细内镜通过结肠镜活检孔道，送达回盲部阑尾开口，通过调节超细内镜直接将其插入到阑尾腔内，直视下观察阑尾腔内是否有脓栓、粪石及有无管腔狭窄，通过冲洗或者迷你网篮取出阑尾腔内粪石及脓液，实时观察、准确评估阑尾腔内的炎症情况，确定有无脓栓或粪石残留。该技术治疗简便彻底、效果确切可靠，治疗后患者立刻感觉腹痛明显缓解，并且避免了患者及术者的X线照射。

超细直视内镜下阑尾腔内的粪石

结肠镜下看到阑尾开口被冲出的粪石

冲洗干净后的阑尾腔

近年来，在院领导和相关部门大力支持下，消化内科主任许洪伟带领科室团队不断创新，提升各种内镜技术，超细可视内镜辅助ERAT技术是继内镜下经纯自然腔道的保胆取石治疗术后的又一项技术创新，为急慢性阑尾炎患者治疗带来了福音。

供稿：消化内科

山东第一医科大学附属省立医院

（山东省立医院）