饱受癫痫顽疾折磨11年，手术带他走出困境

小宣记得，第一次发作时，当时14岁的他和往常一样在学校上课，突然发作。据同学描述，他当时意识不清、咂嘴、右手僵硬且运动减少。每次发作前，小宣都会先感到呼吸困难、胸痛、心慌、恐惧。每次发作持续约2分钟缓解，有时还会出现全身抽搐大发作。

小宣曾到当地医院就诊。起初，口服抗癫痫药物后能控制发作，但没过多久又反复发作，每月3-4次。随着时间推移，他的病情逐渐加重，每天都有突然发呆，愣神发作。此后的11年间，家人带着小宣四处求医，曾轮流尝试服用过4种抗癫痫药物，效果不明显，仍然时常发作。

发病以后，因为大脑癫痫样放电和发作，不但严重影响生活，小宣大脑功能也逐步受到影响，记忆力下降、学习成绩直线下降，而且反应变得迟钝、脾气变差。为寻求进一步诊疗，3年前，25岁的小宣来到广东三九脑科医院。

我院头皮视频脑电图监测显示：间歇期：左颞区θ活动增多，有时呈节律性出现，左半球癫痫样放电，左颞区著。临床发作：自动运动→植物神经症状→右手运动减少。MR头部薄层扫描提示左侧海马硬化；弥漫性轻度脑萎缩。

结合患者的病史症状，最终诊断患者为难治性癫痫、左侧海马硬化、脑萎缩。

完善术前准备，医生决定在全麻下为患者行左侧颞岛叶病变切除+致痫灶切除术。行术中电生理监测，提示颞中及颞极癫痫样放电。医生将左侧颞叶外侧结构整块切除。复查脑电图未见明显癫痫样放电。

术后经过康复治疗，小宣恢复良好，语言及手脚活动都正常，没有出现任何神经功能障碍。术后9天，小宣顺利出院。

术后至今已有3年，前段时间，小宣照常返院复查，表示手术后没再出现癫痫发作，现他已停用抗癫痫药。曾经经历11年癫痫顽疾的折磨，所幸最终手术解决，他也顺利回归正常的生活工作。

专家点评

海马硬化是癫痫最常见的病因之一，多见于儿童和青年，很容易导致药物难治性癫痫。常见临床发作表现：心慌、害怕、胸闷，发呆愣神，双手乱摸乱动，有时摔倒在地，意识不清，全身肢体抽搐。另外会导致记忆力和大脑功能持续性下降，时间太久会变得痴呆。给病人和家庭带来无尽的负担。

癫痫其实并不可怕，经过正规诊断治疗才能获得良好效果。癫痫灶常常很隐匿，在许多患者常规CT和MR难以发现，但通过仔细检查评估，通常能找出病根。手术切除癫痫灶，常常能达到根治目的。

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