外科机器人手术微创疗法实现肺癌患者更多临床获益

2023欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于10月20日~10月24日在西班牙马德里召开。作为最具影响力的肿瘤学学术会议之一，ESMO大会致力于传递最新的前沿讯息，为来自世界各地的肿瘤学家和其他相关者提供高质量的肿瘤学学习和交流机会。来自世界各地的临床医生、研究人员、患者倡导者、记者等相聚于此共同探讨各领域发展的机遇与挑战。CCMTV特邀天津医科大学肿瘤医院岳东升教授分享肺癌外科手术治疗热点研究方向及研究进展，以飨读者。

您在非转移性NSCLC和其他胸部恶性肿瘤专题口头报告会上进行了分享，能否请您简要介绍一下研究成果？

岳东升教授：RATIONALE-315研究是由天津医科大学肿瘤医院王长利教授主持的一项全国多中心围手术期免疫治疗临床Ⅲ期研究，旨在评估可切除II-IIIA期NSCLC患者接受替雷利珠单抗联合含铂双药化疗“新辅助+辅助”围术期免疫全程治疗的疗效和安全性。本次大会，对RATIONALE-315中两个主要研究结果进行公布，主要终点MPR及次要终点pCR，相比于对照组，MPR提升41%，pCR提升35%，均得到了非常好的阳性结果。

此外，RATIONALE-315研究显示，替雷利珠单抗联合化疗组手术率高达84%，达到NSCLC围术期治疗史上最高手术率。患者因疾病进展或不良反应取消手术的比例仅为4.9%。同时，新辅化疗基础上联合替雷利珠单抗的严重不良事件（SAE）发生率与化疗组相当（11.1% vs 10.6%），其中与替雷利珠单抗相关的SAE仅有4.9%（vs 3.1%），充分证实了替雷利珠单抗兼顾优效性及高安全性，最大程度为患者提供接受根治性手术的机会，让更多NSCLC患者实现治愈可能。

多年来一直从事胸部肿瘤诊断及外科为主的综合治疗，对肺癌手术治疗有着深入了解，您是否可以谈谈机器人等人工智能技术对肺癌外科治疗有哪些价值？岳东升教授：目前，机器人手术是一种重要的外科手术辅助方式。对于外科手术目前关注重点方向主要有两个，其一为早期肺磨玻璃病变的治疗，对此近年相关亚肺叶切除的临床研究取得了较好的临床结果。其二为外科机器人手术微创疗法，早年机器人手术多为达芬奇机器人手术，随着近两年，国产达芬奇机器人手术系统上市，使机器人手术广泛应用于临床中，其在复杂手术中的优势使更多患者获益。

近年来免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌的治疗中发展迅速，您认为免疫检查点抑制剂用于肺癌患者围手术期治疗可达到哪些临床获益？

岳东升教授：目前更多临床研究在试验设计时，多采用替代终点，如PCR、MPR、EFS等，大部分可表现出较好的阳性结果。KEYNOTE-671研究中，将OS作为研究终点，显示了非常好的研究结果。既往替代终点的设计最终目的同样为实现OS的临床获益。未来随着更多临床三期研究OS结果的公布，可以实现围手术期免疫治疗对于整体肺癌治疗生存率的提升。

打赏