TILS细胞疗法对战乳腺癌

据2018年国际癌症研究机构（IARC）调查的最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症的首位，其中52.9%发生在发展中国家。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看，我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而，在中国特别是在广大的农村地区，乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著。

早在1863年Virchow等发现肿瘤部位有炎性细胞浸润，这群细胞以淋巴细胞为主，被称为肿瘤浸润淋巴细胞疗法（TILS），它是一种新型的过继细胞免疫疗法，涉及从患者肿瘤的一部分中去除免疫T细胞 - T细胞已成功识别癌症 - 将它们扩展到体外，并重新注入数十亿以对抗疾病。它的作用过程包括：

（1）采集活检样本并从肿瘤中取出 TIL，并将它们培养到患者之外；

（2）将肿瘤样本分解成碎片，将其置于含有细胞因子白细胞介素-2 （IL-2） 的生长培养基中；

（3）向患者输注 TIL 并给予 IL-2，刺激体内 TIL 的生长；

（4）TILS识别癌细胞并攻击，最后肿瘤细胞死亡。

由此可知TILS可以识别并杀死肿瘤细胞，发挥抗肿瘤效应；另一方面，肿瘤环境中的部分肿瘤浸润淋巴细胞，特别是调节T细胞，可能抑制免疫应答，促进肿瘤的免疫逃逸。

美国国家癌症研究院公布了TIL疗法对晚期乳腺癌的治疗效果，42位转移性乳腺癌患者，67%出现了免疫应答，其中8位非常适合TIL疗法，最终6位接受了TIL疗法联合帕博利珠单抗。

结果显示，一半患者客观缓解，肿瘤明显缩小，其中一位患者肿瘤完全消失，目前已经保持无癌状态近五年。

相关研究已证实了TILs在三阴性乳腺癌中的重要作用。而对于HR+/HER2-乳腺癌，特别是年轻的HR+/HER2-乳腺癌，TILs是否同样具有的预测价值，尚无相关研究报道。

相信在不久的未来，医疗研究团队会找到更有效的办法，让肿瘤患者从中获益！

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