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三脑室后部脑膜瘤切除术
张xx，男51岁。头痛9月，MRI发现三脑室后部巨大肿瘤，脑积水。右下肢活动不灵1周。术前检查发现肿瘤血供丰富，DSA显示椎基底动脉供血为主。术前诊断三脑室后部巨大肿瘤，血管外皮细胞瘤?行右便额角穿刺脑室外引流，左侧枕下经小脑幕入路三脑室后部肿瘤切除术，肿瘤血供十分丰富，镜下全切。术后恢复良好，脑积水消失。病理:内皮型脑膜瘤，WHOI级。
电凝后切开小脑幕
脑室外引流，左侧顶枕开颅，显露枕叶
显露幕下部分肿瘤，血供丰富
纵行剪开小脑幕
横行剪开小脑幕
逐步切开小脑幕显露突入幕上肿瘤
切断大部分供血后分块切除肿瘤
肿瘤内富含血管
剪开小脑幕缘后分离幕上肿瘤
肿瘤和脑干边界清楚
自幕缘切除最后部分肿瘤
肿瘤镜下全切
病例诊断：(三脑室后)内皮型脑膜瘤，CNS WHO 1级
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