不惧挑战！为300斤精分患者实施“精神外科手术”疗效可佳获赞

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近日，上海东方医院(南院)功能神经科吴景文专家团队，为300斤肥胖女性重度精神病患者实施了精准的“多靶点靶向精神外科手术”，获得医院及业界赞誉。

患者小李，是一名女性重度精神分裂症患者，因为常年患病，服用大量的精神病药物，从早期的100余斤，被药物“催化”成一名不折不扣的“大胖子”。 随着病程的延长，服药剂量也逐渐增大，因药物的副作用，小李不仅体重增加了不少，还患有呼吸暂停综合征、心律不齐、椎体外系症状、内分泌失调等等，平时生活费力，日常生活难自理。为此家属也试着多次私自减停药物，最终获得的结果是症状复发。抗精神病药物吃，还是不吃，成为诸多家属的困惑，也是精神科常见现象之一。

据悉，药物是精神病治疗的首要方法，但长期的药物治疗也会影响患者的身体健康。例如多数患者过于肥胖，内分泌失调，椎体外系症状(流口水、帕金森症状、肌张力高)等等。此类病人可以通过手术方式治疗，与药物治疗机理不同，手术是直接调控大脑异常核团的功能，在大脑深部区域，通过1毫米的射频电极针进行电刺激，根据患者多种精神症状，刺激靶点可达20余个且不影响正常功能。

手术治疗与药物机理不同，手术治疗避免了药物的代谢及生化反应，消除精神症状较为快速，一般情况下术后3天，大部分精神症状消除，患者脑功能获得正常状态，术后康复3-6个月，回归正常生活。重要的是，术后视情减少患者三分之二的药物剂量，从而减少药物副作用，减少药物二次伤害。

“精神外科手术”是一项有较长历史沉淀的成熟技术，“立体定向多靶点神经调控手术”是基于早期“单靶点”徒手定位技术衍生出来的一项具备高科技的技术融合体。此外，多靶点神经调控，根据患者不同精神症状进行定制化方案也是团队的“法宝”之一。

据了解，为过于肥胖的患者实施手术是一项难度较高的任务，因为肥胖的病人，身体素质较差，基础病较多，主要包括麻醉意外、术后出血、气道栓塞、麻醉后遗症、肠梗阻等，非常考验团队的业务熟练及配合程度。为此家属也曾去过其他医院咨询过手术治疗，均以实施难度较大劝退。吴景文团队自2008年开展此项技术以来，不断实施，不断改进，突破冲冲困难，为近万例患者实施精神外科手术，总结出丰富的临床经验，结合医院各兄弟科室的全力配合，不惧挑战，成功为患者实施了手术。术后经过临床评估，患者大部分精神症状消除，其疗效获得认可，获得医院关注及赞誉。吴景文团队医生介绍，精神病手术治疗，是一项安全性高、有效率显著、具备经济性、微创化的治疗方案。患者因病史长，药物疗效欠佳，症状难控制等，可以选择手术治疗。

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