“走错路”导致了当下医学陷入困境
2023-11-27 15:54
不可否认,当前医学领域的状况令人颇感不满。这种不满不仅仅源于医学科学研究的滞后,更源于实用医学(临床医学)的效率和人性关爱严重不足。不仅在发展中国家如中国,民众普遍对此感到不满,在发达国家也同样存在医学与社会需求不契合甚至严重脱节的问题。在中国,紧张的医患关系就是这种状况的体现。人们常常会从体制、机制等角度对这种不和谐进行分析评估,这是必要的,但并不够全面。我们认为,医学之“道”的偏差或欠合理也是关键之一。在《论语·里仁》中曾提到:“朝闻道,夕可死矣!”可见,孔子对“道”的重视。然而,如今却很少有人愿意从医学观念——医学之“道”上进行分析和批判。实际上,探讨什么是合理的、正确的医学之“道”(观念),对医学的健康发展来说,往往是至关重要的。
在我们的观点中,医学的核心部分(排除了诸如医学建制、医疗体制、管理机制等众多相关内容或外围部分)至少可以归纳为三大块:“道”、“学”与 “术”。其中,“学”与 “术”相对容易区分:“学”,即科学问题、理论与知识问题;“术”,则包括“技”,即操作技术,涵盖诊疗方法、手段、经验与技巧,以及方与药之类的问题。“道”则要复杂得多。我们并未准备进行学究式的考据,但可以大致将其定义为“形而上”的问题,包括医学的观念、模式、目的等等,简而言之:医学的哲学层面问题。由于学科的特殊性,医学所涉及的“道”远比物理、化学来得复杂和多层次。
尽管医学的学术发展和技术进步显而易见,但人们始终认为缺少了什么,有些遗憾,甚至有些抵触和反感。这不得不说是医学之“道”出现了偏差。
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