全国金奖！浙大儿院这项服务，明显降低哮喘发作率，目前已有近5000人加入！（附操作攻略）

 在刚刚结束的第八季改善医疗服务行动全国擂台赛中，由浙大儿院推出的儿童哮喘全病程数字化管理服务荣获金奖！

这项服务为什么能获得金奖？首先从一组数字来看：

患者用药依从性从27.6%提升至72.2%；

定期复诊患者的哮喘发作率从13.6%降低至7.1%；

未定期复诊患者的哮喘发作率从46.7%降低至22.7%！

浙大儿院副院长俞刚表示，项目由呼吸内科推出，以互联网医院为依托，以服务哮喘患儿为初衷，是临床、科研与信息技术的一次深度融合与探索，从数据看，已经明显降低哮喘发作率，同时有效提升患儿的肺功能改善情况及生命质量评分，是造福民众的一项创新性尝试。

Tips：什么是儿童哮喘全病程数字化管理服务？

儿童哮喘全病程数字化管理服务旨在利用物联网、人工智能、生物传感等新一代信息技术，建立从院内诊疗到居家疾病管理全程精细化管理闭环。以通俗易懂的语言来说，就是通过一个小程序，后端集合有关哮喘患儿的各种门诊、居家等各种信息和功能，前端则为家长提供复诊咨询、肺功能监测、症状与用药管理、个体化随访与评估、哮喘管理周报/月报，急性预警等各种服务，实现从初始/强化用药阶段→减药阶段→停药阶段→临床治愈的全病程规范化管理路径，实现更好治疗服务和效果。 

哮喘不能治愈，但可以预防和控制

项目已服务近5千病例，随访12万+人次

浙大儿院门诊部主任、大内科主任兼呼吸内科副主任、儿童哮喘数字化管理项目负责人王颖硕表示，根据流行病学调查显示，我国儿童哮喘发病率明显升高，中国0-14岁城市儿童及青少年哮喘患病率每十年增加50%以上。与之形成对比的是，管理和控制现状并不理想，即使在具有良好医疗资源的发达城市，仍有20%的患儿哮喘未控制，仅有14.5%的患儿曾使用峰流速仪，患儿哮喘急性发作时只有18.1%的家长选用速效β2受体激动剂（SABA）。多数家长还停留在哮喘发作就去医院输液、雾化的陈旧观念之中。这说明儿童哮喘管理之路还很漫长。

他表示，哮喘发作具有突发性，而气道炎症却长期存在，是一种需要长期管理的气道慢性炎症性疾病。儿童的哮喘不但影响当前，更为重要的是，其也是造成儿童运动能力下降，成年后肺功能受损，中老年后慢性阻塞性肺部（COPD）的重要原因。有研究表明，儿童时期重症哮喘的患儿50岁时罹患COPD的比率比正常儿童高约32倍，即使是普通哮喘50随后罹患COPD的比率也是正常儿童的9倍以上。因此，一定要做好哮喘的规范管理，这其中非常重要的一步是医护人员与患儿及家庭间建立伙伴关系，共同来做好哮喘的自我管理。项目的推出正是基于这样的背景，旨在帮助医患共同做好哮喘的全程管理，提升用药依从性，降低发作率，改善肺功能，提升生命质量。目前，浙大儿院呼吸内科对所有就诊的哮喘患儿提供免费建档，建档患者近5千例，随访人次12万+，居家管理数据体量超千万级。

在这项服务的支持下，患儿及家庭在医护人员的帮助下学会避免危险因素、正确使用吸入药物、掌握控制药物与缓解药物不同、根据症状和/或PEF监测病情、认识哮喘加重的征象并采取行动。

互联网医疗改变就医模式

通过网络就可以获得365天指导与服务

近年来，浙大儿院一直致力于积极推动智慧服务建设，以提升患者的整体感受。

互联网医疗在智慧服务建设中扮演着重要的角色，其核心是通过互联网技术为患者提供多样化的信息化服务，以提高就诊效率并改善就医体验。

浙大儿院互联网医学中心主任、医务部副主任李甫棒表示，医疗团队在临床中发现，家长希望得到的服务往往是能够便捷触达，最好是不要频繁跑医院，如果孩子确实需要跑医院，也希望是一直在看的医生帮忙看，最担心挂不上号。

儿童哮喘全病程数字化管理服务项目中，开通了哮喘管理专病服务，为患儿提供365天病程管理与指导，居家科学管理哮喘。获得这一服务后，可以图文问诊3次，对于孩子出现的状况急不急、怎么办、是否需要面诊等都可以通过这一线上图文问诊得到解答。此外，如果孩子确实需要面诊，还可以申请2次专家面诊，不用进入常规的预约排号，只要提前跟互联网医院特别安排即可。

浙大儿院互联网医学中心副主任陈冯薏表示，该项目在患者确诊后，改变了传统的就医模式，通过互联网医院为患者提供全年365天的居家专病管理服务，极大地便利了患儿及家长。

具体服务包括：

①在家即可联系呼吸科值班医生线上复诊咨询，避免来回奔波费时费力；

②根据患儿病情定制个性化随访，结合日常峰流速（PEF）监测、症状、用药等居家管理数据，提供急性发作智能预警与指导，全程管理数据与专家医生实时同步；

③快速申请专家医生线下面诊，解决挂号烦恼。 

特别重要的服务：预警提醒

提供的居家管理服务，会根据患儿的哮喘分型、病程阶段、年龄段、特殊节点等定制个性化的随访方案，同时将每日的PEF监测数据、症状以及用药情况生成哮喘日记同步给医生，一旦出现异常，就将触发警报提醒，直至医生妥善处理，患儿情况恢复正常。

例如，当患儿的PEF监测值处于黄色预警区，系统会进行识别，并在用户端以及医护端弹出提示，用户可以通过线上问询联系医生反馈患儿病情，并获得指导意见。

此外，还会生成哮喘管理的周报与月报，根据阶段性的数据分析病情控制水平，帮助进行下一步的防治管理。    

编辑 / 木玉

排版 / 陈西瓜

资料提供 / 互联网医学中心

审核 / 副院长俞刚、王颖硕主任医师、李甫棒主任医师

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