论著｜四川省肺结核患者2年内复发情况及影响因素分析

文章来源：中国防痨杂志，2023，45(11)：1038-1044.

doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230193

作者：李京1，高媛2，逯嘉3，何金戈4，陈闯4，钟引1，杨妮1，夏岚4

作者单位：1四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所防治科，成都 610041；2四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所检验科，成都 610041；3四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所监测科，成都 610041；4四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所，成都 610041

通信作者：夏岚，Email：xialan-2006@163.com

摘 要

目的：了解四川省既往肺结核患者2年内复发情况及影响因素，为进一步调整和完善四川省肺结核防控策略提供科学依据。

方法： 采用整群随机抽样方法，在四川省21个地市具备检测能力的县(区)中各抽取1个县，将2019年所有完成治疗的病原学阳性肺结核患者1393例作为研究对象，在2020年和2021年分别对研究对象统一进行随访复查(包括问卷调查、症状筛查和胸部X线检查，对具有可疑症状和胸部X线检查异常者，进一步进行痰涂片、痰培养)，分析2年内肺结核患者的复发情况。采用多因素logistic回归分析肺结核患者治疗成功后复发的主要影响因素。 

结果：1393例肺结核患者中2年内有61例(4.4%)复发，复发密度为3.37/100人年(61/1657.61)。多因素logistic回归分析发现,体质量指数≥24.0(aOR=0.30，95%CI：0.94~0.96)、肺结核防治核心知识回答正确4题和5题(aOR=0.28，95%CI：0.09~0.88；aOR=0.23，95%CI:0.07~0.76)、初始治疗依从性好(aOR=0.42，95%CI:0.19~0.94)是肺结核患者复发的保护因素；初始治疗结束后肺部有空洞(aOR=3.24，95%CI：1.71~6.14)、合并HIV感染(aOR=3.26，95%CI：1.03~10.36)是肺结核患者复发的危险因素。

结论：四川省肺结核患者2年内复发风险较高，要加强对肺部空洞、合并HIV感染的初治肺结核患者的管理，针对以上高发人群加强健康教育、营养指导等针对性措施，可减少肺结核复发。

关键词： 结核，肺； 复发； 流行病学研究； 危险因素

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编辑：王   然

审校：郭   萌

发布日期：2023-11-15

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