【协和荣誉】高分点赞！我院神经内科病案参加全国百佳病案评选！

近日，福建省病案质控中心经过组织专家集中遴选推选30份病案(住院病历10份、日间病历10份、门诊病历10份)参加全国百佳病案评选，神经内科黄华品主任医疗组（黄华品、车春晖、林婉挥、熊文婷、陈佳琳）的病历诊疗思路清楚，质量优秀，评分93.25分，获得推选。 

病历是指医务人员在诊疗工作中形成的文字、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。它反映了疾病发生、发展、转归和诊疗情况的全过程，是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，也是临床教学、科研和信息管理智能总结。

神经内科科主任黄华品主任医师以身作则，对待就诊患者均会详细询问病史、查体、分析检查检验资料，得出明确诊断，制定个体化治疗方案。同时很注重“传帮带”，查房时会指导下级医生对病人的诊断进行定性、定位分析，诊疗思路，检查病历书写是否规范合理。

黄华品主任床旁探视患者指导诊治

黄华品主任、林婉挥主任指导分析视频脑电图结果

黄华品主任详细分析患者病情

在黄华品主任的带领下，科室各级医师以高度负责的精神和实事求是的科学态度对待患者，认真收集病历资料，分析判断得出诊断，制定个体化治疗方案。车春晖主任医师收集科室病历书写常见错误，录制神经内科病历书写讲课视频，作为科室入科培训的重点授课内容。

刘昌云主任指导阅片

车春晖主任指导病历书写

车春晖主任录制神经内科病历书写讲课视频

熊文婷主治医师指导床旁查体

一份病历记录的清晰度和完整性是反映医生对病人是否负责的重要指标，同时也是赢得患者信任和协作的关键因素。本次荣获百佳病案推选，充分展示了我院医师在病历书写方面具备扎实的临床基本技能，以及高度负责的态度和实事求是的科学精神。他们始终秉持着刻苦学习的信念，以认真严谨的态度撰写每一份病历，为患者的治疗和康复提供了有力保障。

撰稿：神经内科

责编：叶颖

编审：苏萍

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