26岁女孩患上怪病，一看到床就害怕！

“我已经快半个月没睡好觉了，

现在一到睡觉时间我就焦虑，

看到床都害怕……”

在浙江省人民医院神经内科

眩晕专病门诊的诊室里

26岁的高女士（化名）脸色苍白

看起来似乎很疲惫

莫非世上真的有“恐床症”这种怪病？

防晒做太好、户外运动少、不爱喝牛奶，年轻都市女性患病率逐年增高

高女士是做设计的，前段时间赶方案熬夜，每天对着电脑十几个小时，有一天起床的时候忽然觉得一阵头晕目眩，在床边坐着缓了一会才慢慢好起来。起初，她以为是没有休息好的缘故，可是周末在家睡了两天，每次起床、躺下甚至翻身时都会有阵发性眩晕。她担心是颈椎病引起的，贴了膏药、用了颈椎按摩器，却依然没有止晕效果。

“晕起来实在是太难受了，天旋地转的，还恶心想吐，就连晚上睡着了翻个身也会突然发晕。”高女士说，虽然每次头晕持续时间都不长，但发作的时候整个人头重脚轻，人都站不稳，“而且晚上睡不安稳，白天也没精神，生活节奏都打乱了……”听了高女士的描述，接诊的神经内科施天明副主任医师心里已经大概有了数。根据她所描述的典型位置性眩晕症状，给她安排了眼震视图检查，结果也证实了施天明的判断：困扰她数周之久的头晕病因就是耳石症！

耳石症

“耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，症状多在头位或体位变化时突然发生，起床、睡下或者翻身最容易触发，很多患者由于病情长期迁延未愈，对睡眠场景产生恐惧和排斥心理，所以很多晕友给这个疾病起了个很贴切的绰号——‘恐床症’。”

施天明表示，生理状态下的耳石是附着于内耳平衡器上的正常结构，负责感知头部不同方向的运动，但随着年龄老化退变或头部外伤等因素，使得耳石过量地脱落，并当头位大幅度变化时，这些小颗粒物质就会过度刺激内耳平衡器官，使大脑发生短暂性的平衡失调，使人感受到短暂而又强烈的眩晕感，通常每次发作不超过1分钟，但由于每日频繁发作，长此以往会对影响患者日常生活质量，过度担心紧张的精神状态还可能发展成焦虑等心理疾病。

眩晕专病门诊和病房一年要接诊2500人次的头晕患者，其中耳石症患者约占总数的1/3，是最常见的头晕病因。从年龄分布来讲，60岁左右的老年人仍然是发病率最高的人群，但值得注意的是，在以往认为发病极为罕见的中青年人群中，耳石症的发病率也在逐年增高。

进一步询问，施天明得知小高女士平时很注意防晒，喜欢喝咖啡饮料，但几乎不喝牛奶，所以建议她完善了骨质疏松相关指标——血清维生素D检测，结果显示，她的维生素D水平严重不达标，而这个指标偏低会影响人体钙质的吸收，增加骨质疏松的风险。

“饮食作息习惯都可能导致维生素D缺乏，这可能与耳石症提前发病相关。”施天明解释到，耳石症发病目前已经被证实与维生素D缺乏、骨质疏松密切相关，这也是为什么骨质疏松的老年人更容易罹患耳石症。但近年来，年轻的都市女性过度防晒、缺乏户外活动，同时饮食不均衡（比如不喝牛奶、豆制品等富含维生素D的食物），这可能是年轻人耳石症发病率逐年增高的原因。

高女士的眩晕症状通过施天明的手法复位治疗后迅速消失了，但施天明还是建议她适当增加小面积（双手）、短时间（半小时以内）、没有防晒措施的光照，增加富含维生素D的食品摄入，同时服用维生素D补剂，并且定期复查血维生素D指标，这样才能有效预防维生素D缺乏导致的耳石症复发。

施天明提醒：耳石症是一种自限性疾病，也就是说，即使不进行任何治疗，通常数周或数月左右也能被人体吸收自愈，所以不需要过度恐慌。但由于耳石症发作期严重影响生活质量，因此建议大部分患者尽早来专科进行治疗。大部分耳石症患者手法复位治疗效果立竿见影，对于部分难治性患者，可以配合居家平衡康复训练促进恢复。

另外，对于维生素D缺乏的患者，遵医嘱补充维生素D食品或补剂，有助于预防耳石症频繁复发。

头晕可能是小问题 也可能是大麻烦找对病因很重要

头晕是一种很常见的症状，听起来似乎不是什么严重的毛病，但却非常影响生活质量，据统计，头晕患者中，有50%的人会因头晕而继发情绪问题，40%的人因为头晕无法坚持原有的工作，还有5％左右的头晕病因可能是高危险性的脑中风。

施天明介绍说：“头晕只是疾病的表象，背后的病因很复杂，涉及多个交叉学科，如果没有找对病因，很多时候盲目地输液、吃药甚至手术治疗都是治标不治本，头晕患者诊疗最最重要的还是抓住隐藏在症状背后的病因元凶。”

有很多来眩晕门诊就诊的患者和高女士一样，都以为头晕是颈椎病引起的，但最终的诊断却是让他们意想不到的疾病。除了最常见的头晕疾病耳石症以外，施天明还列举了几种在专病门诊最常见的头晕病因：持续性姿势感知性头晕、偏头痛相关性眩晕和梅尼埃病。

中青年人头晕，大多是因为作息不规律、精神压力或疲劳引发的功能性头晕；而老年人则与人体激素水平下降、平衡器官机能退化，同时心脑血管相关问题引起头晕的风险会更高。最危险的是以头晕症状为主要表现的脑中风，如果不及时识别和治疗，甚至可能遗留残障，甚至危及生命。

头晕可能是小问题也可能是大麻烦，只有了解清楚病因，才能从根本上解决问题

打赏