脊髓电刺激术，“唤醒”沉睡数月的他

家住江门的李鹏今年26岁。两年前，他因严重车祸外伤导致颅内多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。经过积极的救治及康复治疗后，李鹏虽然脱离了生命危险，但受伤后昏迷4个月意识仍未恢复。经过临床综合评估，李鹏为微小意识状态，且停留在此状态一直没有改善。

为改善意识状态，李鹏被送到广东三九脑科医院外六科。

入院时查体，患者可睁眼，去大脑皮层强直状态，四肢刺痛下可屈曲回缩。经过影像学、电生理检查等详细评估，神经外六科副主任谭家亮认为患者符合促醒手术的指征。

神经外六科团队在全麻下为患者行脊髓电刺激植入术。术中顺利将电极放置到位。

脊髓电刺激手术后，李鹏的反应开始逐渐改善，3个月后开始出现自主意识。后又经1年康复治疗后，他不仅神志清楚、简单对答，而且还能在家人的搀扶下行走。

科普：

1.什么是微小意识状态？

患者具有不连续和波动的意识征象状态，这些患者可表现出情感和定向行为反应，如遵嘱活动、使用物品、疼痛定位、视物追踪或凝视目标等。

2.什么是植物人？

植物人不是一种特定的疾病，而是一种状态，因此又称为植物状态。植物状态指患者对自身和外界认知功能丧失，呼之不应，不能与外界交流，可以自主呼吸，有周期性的清醒和睡眠，自发或反射行的睁眼，以及无意义的哭笑、流泪等。

植物状态和微意识状态都属于慢性意识障碍范畴。造成慢性意识障碍的原因可包括：颅脑外伤、高血压脑出血、心跳骤停、休克、溺水，脑肿瘤等。患者在受到严重颅脑损伤后，会出现大脑结构和传导通路的损伤和断裂，造成大脑皮层缺血、缺氧。而大脑皮层对缺氧耐受能力最差，神经细胞难以再生，会进而出现昏迷状态。

3.什么是脊髓电刺激术（SCS）？

脊髓电刺激促醒是通过手术在患者颈髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激电极。电刺激通过上行性网状结构激活系统及丘脑下部激活系统传达到大脑皮质。SCS可调节局部脑血流量，增加脑的局部葡萄糖代谢率及脑血流，促进兴奋性递质的释放，增强意识冲动及脑电活动，引发作为意识相关神经环路的功能变化，从而达到改善意识障碍的目的。

术中准备组装脊髓电刺激器

打赏