2年内数次出血致左侧面部麻木、致瘫、轮椅为伴，怎么办？

第一阶段：2020年3月20日，林女士运动时突发头晕伴左侧下肢疼痛，到当地医院就诊，行头颅CT提示：脑干出血，量不多。后行MRI平扫加增强提示：脑干海绵状血管瘤卒中出血，建议林女士进一步治疗。未住院治疗，症状逐渐缓解。

第二阶段：2021年8月中旬，林女士旅行时突然出现行走困难，右侧下肢行走时形态扭曲，紧急送到当地医院就诊，考虑腰椎问盘突出，经治疗无缓，复查MRI提示海绵状血管瘤无变化，症状逐渐缓解。

第三阶段：2021年12月30日，因再次出现行走困难行伽马刀治疗，治疗后症状无明显变化。2022年3月11日，林女士出现右侧下肢不自主抖动，无法独立行走，在当地医院复查CT及MRI，具体不详，未进行治疗，症状无缓解。

第四阶段：2022年5月19日，再次复查MRI检查，考虑海绵状血管瘤较前有所增大，建议住院手术治疗。

赴德顺利全切脑干海绵状血管瘤

对于林女士的情况，巴教授远程咨询时这样评估：鉴于以往的病史和伽玛刀治疗，这是一个复杂的病例。如果在做伽马刀治疗之前就来询问我的话，我绝不会向这位患者推荐做伽马刀。另外，这显然也证实了我们长期以来一直很肯定的一个事实：伽玛刀并不能防止海绵状血管瘤以后的再次出血！必须进行手术。

在德国，巴教授为林女士成功全切血管瘤。术后第1天，在护士的搀扶下床行走康复。术后第2天，和家人报平安“我前天做手术，一切都好，谢谢大家关心”。术后3个月时，林女士恢复良好，回国后的她目前正在根据巴教授的建议积极进行康复训练。

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