五官科医院疑难角膜移植中心助眼部化学伤患者重获光明

4年前，

来自浙江的陈先生双眼不幸被溅入铬酸。

这种具有强腐蚀性的化学物质，

不仅在受伤当场给陈先生带来强烈疼痛，

还在短短1年内迅速给他的角膜

蒙上了厚厚的纤维疤痕。

眼部的化学性灼伤在带给患者即时的严重腐蚀外，即使在医护人员的精心治疗下规避了角膜溶解、眼球摘除等最坏结局，患者眼部的严重疤痕反应仍能导致患者视力消失殆尽。

陈先生也在受伤1年后坠入了无尽的黑暗之中，他辗转多处谋求治疗，希望能找到医生为他更换被疤痕覆盖全白混浊的角膜，这也是严重化学伤患者目前恢复视力的唯一手段。但严峻的眼部条件和化学伤自身的治疗风险让陈先生四处碰壁。

医患携手追寻光明之路

2021年，陈先生于我院院长周行涛教授的门诊进行就诊。就诊时陈先生左眼已经完全失明，没有一丝光感。而他仍具有治疗价值的右眼也仅存光感的视力，生活无法自理。周行涛院长立刻从专业眼科医生的角度出发，判断出陈先生需要经过角膜移植等一系列眼表重建才能有重回光明的可能。

这样一条可能充满艰难险阻的追寻光明之路，医生和患者双方的努力都必不可缺，因此患者的心理预期非常重要。

周行涛院长首先与陈先生进行了耐心沟通，在确认陈先生不畏艰难险阻也要改善视力的决心后，周行涛院长安排我院眼表疾病学科主任龚岚教授为患者进行后续治疗。

像陈先生这样严重的化学伤患者，化学物质灼伤的不仅仅是患者角膜的透光性，同时还摧毁了患者角膜自身的再生功能。因此陈先生的角膜移植治疗也并非一蹴而就。

翻越“高峰”

龚岚教授首先于2022年7月为陈先生进行右眼的角膜缘干细胞移植、羊膜移植及睑球黏连分离。这一阶段的主要治疗目标是恢复陈先生一个相对健康的眼表环境，为后续进一步更换有视觉功能的角膜植片创造条件。这项手术操作难度大，需花费医生极大心血。陈先生带着对光明的期待积极配合了治疗。

龚岚教授接诊

经过半年的恢复，龚岚教授判断陈先生的右眼情况已恢复到相对理想的状态，并为他进行了两次右眼角膜移植术。如此困难的险境，眼表疾病学科的龚岚教授和张朝然教授共同为陈先生进行右眼角膜移植术。其他多次的抑制角膜新生血管的注射治疗等，更是不计其数。

对遭受严重化学伤的患者进行角膜移植手术，一直以来都是疑难角膜移植中难以逾越的高峰。化学伤患者眼表环境复杂且脆弱，前期大量的眼表重建工作只是开始。除去手术中的操作也更困难以外，术后新生血管及排斥风险也远超其他角膜移植，需要及时干预，积极处理。陈先生无比复杂的眼表情况牵动着医生们的心，我院眼表疾病学科很多医生都倾注了大量心血。

重获光明

万幸，一切努力都是值得的。

2023年7月之后陈先生的角膜情况终于稳定了。经过最后一步白内障手术后，陈先生的视力从术前的仅能感知光亮，已经顺利恢复到0.1的视力。这对陈先生来说是暗无天日和重获光明的巨大差距。

时隔4年，他终于能不需要家人搀扶自由行走。目前，陈先生仍处于移植后的观察期，周行涛教授、龚岚教授、张朝然教授以及参与到救治中的全体眼表疾病学科医护人员都由衷地为他良好的恢复情况感到高兴。

陈先生为龚岚教授团队送锦旗 

疑难角膜移植中心

目前我院眼表疾病学科在龚岚教授的带领下成立了疑难角膜移植中心。该中心的成立，正是为了给像陈先生这样有困难且复杂的角膜移植需求的患者重获光明的机会。

目前，我院眼表疾病学科能够进行角膜缘移植、板层角膜移植、深板层角膜移植、穿透性角膜移植、角膜内皮移植、人工角膜移植等全面的角膜移植手术。为了疑难角膜病患者艰难的眼表情况创造角膜移植条件，中心还能进行睑球黏连分离、羊膜移植、自体和异体结膜移植、异体巩膜移植等多种类型的眼表重建手术和组织器官移植手术。疑难角膜移植中心年角膜移植500多例，各类眼表重建术上千例，是复杂角膜疾病患者可以信赖的可靠平台，稳稳托起患者对光明的希望。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学科所有医生都会为患者竭尽医学上的最大努力，期待帮助更多患者踏上光明之路。 

供稿、供图丨眼科 殷悦

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编辑丨党委宣传部 曹显