有温度的好医生应力阳：“对家长说放弃只需两个字”“作为医生，却是有一点希望都想坚持”

在浙大儿院心脏外科副主任应力阳副主任医师的诊间里，他正耐心地为一对室间隔缺损患儿父母介绍病情。虽然话不算多，但交流中总能切中要点，短短几句话就安抚了家长焦躁不安的情绪。

作为一名心脏外科医生，应力阳每天需要面对各种疑难的复杂先心病，面对家属在重大疾病前的忐忑和希冀，虽然工作压力很大、技术难度很高，但每一次手术的成功，术后的每一张笑脸，都让他感到由衷的喜悦。

从医近二十年来，凭借着一颗为患者着想的真心和精湛的技术，应力阳备受患儿和家属的肯定。不久前，在由都市快报推出的第三届“浙江有温度的好医生”评选活动中，他成功当选为全省66名有温度的好医生之一。

应力阳收到的感谢信

一路走来，有些“固执”的应力阳始终把患儿生命放在首位。他说，“放弃只需对家属说两个字，坚持却要做很多”“只要有百分之一的希望，我都愿意投入百分之百的精力”“孩子是冉冉升起的朝阳，充满无限希望。”

应力阳，心脏外科副主任，副主任医师

专业特长：小儿先天性心脏病的诊断及治疗

1岁宝宝ECMO撤机后又上ECMO 希望渺茫

主刀医生却说：有一点希望我们都要坚持

“应主任，我们又来复诊啦。”一岁多的帆帆（化名）被妈妈抱在怀里走进应力阳的诊室。看着白白胖胖的孩子，应力阳不由自主笑了起来。如果不是一年前亲手把他从死亡线上拉回来，谁会想到这是陆续上了一个多月ECMO（体外膜肺氧合），多次濒危的复杂先心患儿？

帆帆出生不久后就被查出左冠状动脉起源于肺动脉，这是一种少见的复杂先心病，在人群中的发病率约为 1/30万，会造成孩子心肌功能障碍和心力衰竭，需在婴儿期尽早手术。为了给孩子更好的治疗，帆帆妈妈慕名找到了应力阳。

然而应力阳深知，这是一场硬仗。因为帆帆病情复杂棘手，术前状态已经不是很好，心功能非常差。果不其然，手术中遇到了麻烦，帆帆难以脱离体外循环，这就意味着他不能靠自己的心脏活下去。为了维持生命，无奈之下团队只能给孩子上了ECMO。

但ECMO转了一周，帆帆始终难以脱离，并且一旦给ECMO减流量，帆帆的各项指标和循环就开始维持不住。

用了那么久的ECMO，孩子仍不见起色，难道只能放弃吗？

作为主刀医生，应力阳不想这么做：“当时经过讨论，觉得孩子可能没有希望了，但是我觉得还可以再坚持一下，家属也非常执着。因为在ECMO转机的过程中，孩子没有出现各脏器的并发症，这让我看到了一丝希望。”

为了实时了解孩子情况，应力阳这段时间每天都会抽空去重症监护室看看帆帆，孩子今天情况如何？各项指标怎么样？他都一一记在心里。为了让等待在监护室外的帆帆父母安心些，应力阳也都会把这些信息及时传递给他们。

过了三周，帆帆状态渐渐平稳，撤下了ECMO。但四天后，帆帆又突然情况恶化，重新装上了ECMO。虽然病情再次出现波折，但是应力阳发现帆帆心功能已经有所好转，且ECMO运转未见其他明显并发症，这给了他很大的信心。

再次上了ECMO一周后，好消息传来，帆帆终于撤机。在应力阳和其他医护人员的共同努力下，帆帆顺利开胸、关胸，度过了之后的感染关，状态一天比一天好。看着帆帆各项指标都逐渐平稳，应力阳发自内心感到欣喜。

现在帆帆已经一岁多，经常回来复诊，来的时候还会找应力阳要抱抱。帆帆妈妈曾多次表示，非常感谢应力阳那段时间的尽心尽力。虽然当时她表现得很坚强，但内心其实十分焦虑，每天只有听到医生告诉她孩子的情况后她才能睡得着，才能熬过来。为了给他们一家减轻经济负担，应力阳还尽力帮她申请救助基金。

应力阳在门诊

“放弃只需对家属说两个字，坚持却要做很多。”应力阳说，“这个孩子的能活下来首先归功于我们整个团队的努力，其次才是我作为主刀医生和家长的坚持。作为医生，我应该为我的患儿抓住希望，哪怕只有一丝，哪怕只有一个孩子成功了，都是值得的。”

5岁复杂先心病女孩遗憾离世，

但父亲还是想谢谢医生

当然，每一次坚持和努力不一定都有好的结果，但过程同样让应力阳觉得弥足珍贵。

他还记得一个患有罕见先天性心脏病的小女孩花花（化名）：“这个孩子很小的时候就被查出肺动脉吊带合并气管狭窄，如果不及时进行手术，有极高的死亡率。刚来的时候，我主刀为她做了心血管畸形的矫治，等待合适的时机再进行气管矫治。”

心脏手术很成功，但是随着花花渐渐长大，术后7个月左右，女孩的气管越来越狭窄，出现呼吸道的症状，时常发出“呼噜呼噜”的声音，有时甚至呼吸困难喘不过气来。

为了改善女儿症状，花花爸爸每年要带着女儿在心脏外科住院三四次。每次住院，应力阳都会和爸爸详细交流病情，每次查房都惦记这个漂亮但让人心疼的小姑娘。

在治疗的过程中，应力阳和花花爸爸越来越熟悉。为了感谢他对孩子的照顾，不善言辞的花花爸爸复诊时曾拿着蛇皮袋特地背上当地山区的特产——三个冬笋。即使应力阳再怎么婉拒，他却执意留下。

应力阳（右一）在手术

等到花花5岁，住院次数越来越多，情况越来越糟糕，经过评估后应力阳和团队再次给花花做气管成形术。手术顺利，花花三天就撤下了呼吸机。一周后，爸爸惊喜地发现女儿不再发出“呼噜”声，开心坏了。

然而命运还是没有眷顾这个小姑娘，过了几天花花的气管还是逐渐长出了肉芽。突然有一天，意外不期而至，花花突发气道梗阻，猛得憋了过去，无论是呼吸机、还是ECMO，都不能再把这个女孩从死神手里夺回来。

在花花生命结束的那一刻，应力阳亲自把她送上了回老家的车。在离开前，花花爸爸对应力阳说：“医生，你是一个好医生。你放心，我不会来找你的，你对我家已经尽了很大力了。我觉得，我也尽力了。”

短短三句话，让应力阳至今回想起来内心仍是触动不已。

每次想到这个女孩，应力阳既惋惜又感动。他感慨，医学中不可预计的因素太多，有些意外确实难以避免。作为一名医生，他已经把应该做的做好，家长也尽力了。最后双方能够积极沟通相互理解，这真的非常可贵。

“我不怕担责。如果孩子还有希望，哪怕是百分之一的希望，我都愿意花百分之百的精力去救。但是如果真的没意义了，也要勇于面对，勇于承担，这是我觉得医生必须要有的一个职业道德和底线。”应力阳说。

“真诚待人，勤于沟通，敬重生命”

他说，孩子是冉冉升起的朝阳，充满无限希望

无论是帆帆还是花花，还是面对其他患儿和家属，“真诚待人，勤于沟通，敬重生命”是应力阳从医以来一直秉持的理念。

“因为家长不了解病情，一听说孩子得了心脏病那都是很大的打击，过来问诊的时候心里是很焦急的。作为一个医生，需要凭借自己的专业知识去安抚他们的情绪。在和家长交流时好消息肯定要说，同时也不能逃避坏消息。眼睛是不会骗人的，只有你真诚地去告诉家长孩子的情况怎么样，为什么制定这样的治疗方案，他才会信任你。”应力阳说。

也正是因为如此，应力阳与患者之间关系十分融洽。现在，经常有父母带着小朋友找应力阳复诊，孩子一开口就是“应力阳叔叔，我又来看你了”。有时一些不会说话的小小孩在诊室外哭闹，一打开门看到应力阳就对着他笑，就好像认识这个帮助过他的叔叔一样。

正值当打之年，如今的应力阳越来越热爱这份职业，越来越喜欢这些孩子。每次手术的成功，术后患儿强大的恢复能力，都能给他带来精神上的愉悦，让他享受到属于这份职业的无与伦比的自豪感和认同感。

“孩子是冉冉升起的朝阳，充满无限希望。他们的一个眼神，一个笑脸，其实就是对我最好的回馈。”应力阳说。

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