男性抗衰的干细胞秘籍——实现睾丸“年轻化”

「衰老」是男性和女性都不可抗拒的规律，虽然男性普遍比女性成熟得更晚，但他们的衰老速度却十分惊人！

男性大约从16岁开始拥有生殖能力，到24岁左右时身高达到极限，30岁时生命力达到顶峰，40岁后衰老日渐加速……

尤其是随着现代社会工作压力加大、生活节奏加快，促使部分精英阶层的男性提前步入衰老状态，随之出现的脱发、性功能障碍、精力下降、心脑血管疾病等一系列变化，严重影响男性的身体健康和生活品质。

从生物学和行为学上看，男性更容易吸烟、酗酒、饮食不规律、缺乏运动和超重，长期的不良习惯让男性承担更多的健康风险。与此同时男性的「抗衰老意识」相较于女性更加薄弱。很多男性因为对于自己健康问题的忽视、逞强，以至于健康受损，进而衰老得更快。

其实，男人也要注重抗衰老。

睾丸作为男性性腺，具有分泌睾酮（雄激素）和产生精子两大主要功能。睾酮对健康及生育有着重要的影响，有增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。而精子是实现生育不可或缺的雄性生殖细胞。

但睾丸衰老会引起睾酮合成能力以及生精功能逐渐下降，不仅会影响男性生育力，也与衰老相关慢性疾病关系密切。因此，延缓睾丸衰老对于改善男性健康和生活质量至关重要。

间充质干细胞（MSC）是具有强大的自我更新能力和多向分化潜能的细胞群体，近年来，其基础与临床应用研究不断深化，推动了细胞疗法的发展。MSC移植目前已被用于治疗多种疾病，在衰老与再生医学领域也受到广泛关注。

MSC移植治疗睾丸衰老的研究主要集中在恢复睾丸生精功能和改善睾酮分泌两个方面。

• MSC移植促进生精功能恢复

MSC具有对组织微环境独特的感知与调控功能。随着衰老过程不断积累损伤因素，生精细胞的凋亡比例逐渐增加。此外，衰老过程高水平的氧化应激可引起DNA损伤、端粒缩短，导致睾丸生精功能降低。MSC可能主要通过减少生精细胞凋亡和减少氧化应激以促进生精功能的恢复。

Hsiao等研究表明小鼠睾丸原位注射脂肪组织来源的MSC能够明显减少生精细胞的凋亡，进而改善精子质量。

Sherif等研究发现小鼠静脉注射骨髓来源的MSC不仅能够缓解顺铂诱导的睾丸毒性以及睾丸氧化应激，同时可降低睾丸局部炎症因子水平，进而恢复生精，提示MSC移植在促进生精方面具有巨大潜力。

• MSC移植促进睾酮合成分泌

MSC因其高度的体外扩增能力和可塑性，成为了体外诱导分化获取睾丸间质细胞最广泛使用的细胞来源。而睾丸间质细胞是成年男性睾酮合成的主要场所。

2021年，Nguyen等报道了关于静脉输注自体脂肪来源MSC的临床Ⅰ/Ⅱa期试验，该研究发现MSC移植后患者的睾酮水平显著提高，并在6个月内保持高水平，在12个月后才出现下降，同时患者的性生活满意度也明显增加。

这些研究提示MSC可能通过旁分泌细胞因子或系统免疫调控的作用恢复了睾丸间质细胞合成睾酮的功能，表明MSC在恢复睾酮分泌方面具有巨大的潜力。

总体而言，防治睾丸衰老对于改善男性健康和生活质量具有重要意义，而干细胞移植作为治疗睾丸衰老的新策略具有广阔的应用前景。高产的稻田不仅需要优良的种子，还需要肥沃的土壤。随着对衰老机制的认识不断加深与新兴学科的交叉融通，我们期待干细胞移植疗法不断突破，为衰老与再生医学领域带来新一轮革命。

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