医生提醒：早查、早诊、早治，及时扼杀消化道早癌

63岁的王先生从今年1月份开始，一直隐隐觉得上腹部有些不舒服。4月，王先生来到了罗湖区人民医院做了胃镜，在胃窦大弯发现一处浅表隆起型病变，大小约2.0×62.5px，周边呈结节状隆起，中央凹陷处发红粗糙，有白苔附着，病灶边界清晰。医生怀疑这是一个早期胃癌，于是建议王先生近期来医院做手术。

王先生听从了医生的建议，两周后就入院做了胃镜下黏膜剥离术。术后病理发现，切除的组织存在腺上皮低级别上皮内瘤变，局灶还有高级别上皮内瘤变，侧切缘及基底切缘未见肿瘤累及。

王先生感到非常庆幸：幸好自己这次没有忽视上腹部的不舒服，不然就没办法发现这个早期胃癌，以后可就麻烦了！

其实，像王先生这样的案例很多，但也有更多的人没有王先生这样的幸运。

他们平时没有做胃肠镜检查的习惯，出现一些不舒服也常常选择忽视，等到出现比较严重的症状后才会去医院，结果就是消化道癌症已经发展到了中晚期，出现了局部或者远处的扩散，治疗起来非常困难，花费又比较多，而患者的五年生存率却很低。

为什么很多消化道癌症患者

一经发现就已经是中晚期了？

这是因为消化道癌症有一个非常不好的特点：早期症状不明显。

就拿胃癌举例吧，有大约80%的早期胃癌患者没有任何症状，即使是部分有症状的患者，也只是不具有特异性的轻度症状，比如消化不良、轻微上腹不适、食欲缺乏、疲倦，或者饱食后剑突下胀满、烧灼等，多可自行缓解，很难引起患者的重视。而当患者出现严重的腹痛、呕血、黑便、便血等明显症状时，往往就已经是中晚期了。

而我们都知道，对于大多数癌症而言，早期和晚期的治疗和预后可以说是天差地别，消化道癌症更是如此。

如果能够早期发现并及时治疗，消化道癌症的五年生存率可以超过90%；而如果到了中晚期，即使经过积极的治疗，五年生存率也将低于30%！所以说，消化道癌症的早期发现至关重要。nname a

那么，怎么能够发现消化道早癌呢？

胃镜和肠镜，这两种检查，就是发现消化道早癌的最重要手段。想要尽可能早期发现消化道癌症，消化道癌症高危人群就需要定期进行胃肠镜检查，一般是每一年都要做一次胃肠镜。

消化道癌症的高危人群

1.长期居住在食管癌、胃癌、结肠癌等消化道癌症高发地区的人群；

2.有消化道癌症（食管癌、胃癌、结肠癌等）家族史，尤其是一级亲属有消化道癌症病史的人群；

3.存在幽门螺杆菌感染的人群；

4.有过胃部手术史的人群；

5.存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃粘膜肠上皮化生的人群；

6.存在慢性便秘、慢性腹泻，以及有阑尾或胆囊病史或手术史的人群；

7.长期吸烟、重度饮酒、高盐饮食、熬夜、经常紧张焦虑的人群；

8.本人有任何恶性肿瘤病史的人群。

罗医消化温馨提示

除此之外，即使不属于以上的高危人群，但只要年龄到了40岁，都建议做一次胃肠镜检查。如果检查没有异常，则可以每隔1~3年做一次胃镜，每隔3~5年做一次肠镜。

发现早期消化道癌症怎么治疗？

目前，临床上治疗消化道早癌主要也是利用胃肠镜。比如说像马大姐这样局限于黏膜层的早期胃癌，只需要通过胃镜进行胃镜下黏膜切除术或者胃镜下黏膜剥离术，就能够比较满意地清除肿瘤组织。黏膜层内的早期肠癌则是通过肠镜进行切除。胃肠镜的微创治疗可以安全地切除早期消化道肿瘤，具有创伤小、费用低、愈合快的优点，治愈率可达90%以上，与外科手术效果相当。

而如果肿瘤组织已经突破黏膜层，那就需要进行腹腔镜下根治性切除手术了，术后可能还需要根据情况进行放化疗。

总而言之

胃肠镜检查

是非常“高性价比”的检查

它们能够非常有效地

发现消化道癌症的早期病变

甚至能够进行直接治疗

将癌症“扼杀”在摇篮里

所以大家一定要

重视胃肠镜检查！

罗湖区人民医院消化内科

深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院病区、消化内科门诊及消化内镜室、肝病门诊等。现有医生16人，其中主任医师1人，副主任医师2人，博士2人，硕士12人。2008年成为首批罗湖区重点学科，科室技术力量雄厚，人才梯队合理，有效地保证了医疗质量。

设备配置

消化内科年收治住院病人近2000人次，年门诊量5万人次。消化内镜室位于门诊二楼，占地近700平方米，有6个内镜操作间、1个ERCP操作间。拥有奥林巴斯等三大国际品牌放大胃肠镜、超声内镜及小肠镜、十二指肠镜、拥有西门子近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备等。内镜室年胃肠镜诊疗近3万人次，为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜等内镜诊疗技术最多的单位之一。

技术优势

消化道肿瘤诊断及治疗、消化内镜微创治疗、消化道介入治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。

开展项目

广泛开展了各种内镜下微创治疗包括：消化道大出血内镜止血、各种消化道支架置入术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关技术、胆道内支架置放术、超声内镜引导胰腺囊肿穿刺引流术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD），食管静脉曲张的结扎及硬化治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术（POEM）治疗贲门失迟缓症等，内镜黏膜下隧道肿物剥离术（STER）等，各种诊疗技术达到市内先进水平。

科研教学

消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体，多次承担国家、省级、市级科研项目，多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议，备受同行关注。

来源：消化内科

编辑整理：罗医宣

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