世界男性健康日 | 细胞外囊泡成为治疗男性生殖系统疾病理想方

世界男性健康日 | 摆脱“难言之隐”，细胞外囊泡成为治疗男性生殖系统疾病理想方案

细胞外囊泡对睾丸微环境调控机制研究及应用进展

男性日常生活里有许许多多的健康问题，例如前列腺炎、性功能障碍、男性不育症等。有调查显示，21世纪男科疾病正以每年3%的速度递增，并已成为威胁男性健康的第三大疾病。睾丸是哺乳动物重要的生殖及内分泌器官，其功能异常通常导致男性不育症、性功能障碍等。两者发病率高，但目前相当一部分患者病因不明。

细胞外囊泡（EVs）在多种疾病中发挥细胞间通讯、功能调控等作用，然而其在睾丸中的角色几乎未被发掘。对睾丸内EVs的研究可能有助于尚未揭开面纱的多种男科疾病的病因、诊断、治疗及预后。

上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心陈向锋团队在总结既往本团队的相关成果（Endocrinology、Andrology、Molecular Human Reproduction）及EVs在睾丸的新进展后，以Review article的形式在Human Reproduction在线发表了题为“The emerging role of extracellular vesicles in the testis”的论文。

（图片来源于网络）

该团队详细介绍了睾丸内细胞的EVs互作。在曲细精管中，支持细胞（SCs）中外泌体的内容物可由缺氧、激素、感染和全氟辛烷磺酸（PFOS）调节。凋亡的生殖细胞和残余体可以被SCs吞噬和降解，一些内容物可以通过EVs释放到间质空间，EVs可能参与将抗原输送到睾丸巨噬细胞（TM）以实现免疫耐受。异常蛋白可以被SCs释放的EVs去除。SCs释放的外泌体可以通过miR-486-5p促进精原干细胞（SSC）的分化。SCs来源的外泌体还可以到达间质中的间质细胞（LC），通过CCL20刺激细胞存活，并通过miR-9-3p和miR-145-5p抑制类固醇生成。未分化的A精原细胞可以释放外泌体并抑制SSC的增殖。精子可以从管腔摄取/释放EVs。在睾丸间质中，EVs可由内皮细胞、TM、端细胞和LC分泌。从TM中分离的外泌体可以保护精原细胞免受辐射损伤。

（图片来源于网络）

此外，睾丸细胞释放的EVs可以在精浆中检测到，这使其成为反映睾丸功能和疾病状态的潜在生物标志物。精浆中的睾丸EVs也可能通过调节精子RNA来调控女性生殖道以促进受孕，甚至影响早期胚胎发育。

EVs代表了睾丸中的一种新型细胞间信使，详细了解睾丸EVs的作用可能有助于发现男性不育的新机制，并有助于开发治疗不育男性的新诊断和治疗策略。

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