单独使用阿芬太尼与丙泊酚对结肠镜检查术后认知功能的影响：一项随机对照试验

RCT研究，HELIYON杂志（IF=4.0，Q2区）

第一作者：朱稀雯，陈雪涵

通讯作者：段光友，黄河

研究摘要

目的：结肠镜检查常常伴随着短期的术后认知功能下降，本研究旨在探讨与丙泊酚相比，对于接受择期结肠镜检查的患者来说，单独使用阿芬太尼是否能够减轻患者出院时的认知功能障碍。

对象和方法：共有172名择期结肠镜检查的成年患者，被随机分为两组，一组接受2 mg/kg的丙泊酚（P组），另一组接受10 ug/kg的阿芬太尼（A组）；此外，还包括40名健康志愿者作为空白对照组。主要观察指标为认知功能水平，在镇静前和出院时使用五项神经心理学测试来进行测量，结合z-分数法，我们根据两种神经心理学测试中z-分数大于1.96的患者判断认知功能障碍。其他观察指标包括出院时间、生命体征、结肠镜检查期间的相关不良事件，以及患者和内镜医师的满意度水平。

结果：共有164名患者（A组78名，P组86名）完成了实验。出院时，A组认知功能障碍的发生率为2.5%，明显低于P组的23%，相对风险为0.11（95%置信区间：0.03–0.46，P < 0.001）。A组中低血压的发生率低于P组（3.8% vs 22.1%，相对风险=0.17 [95%置信区间：0.05–0.46，P = 0.001]），A组的满足出院条件时间短于P组（5 [3–9] vs 13 [10–18] 分钟，P < 0.001）。

结论：对于接受结肠镜检查的患者，单独使用阿芬太尼相比丙泊酚对术后认知功能的损害更小，低血压的风险更低，出院时间更短。

重庆医科大学附属第二医院麻醉科  

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