首次开展！我院儿科成功实施3例儿童经皮内镜引导下胃造口术

近日，我院儿科二病区成功为3例特殊患儿实施了经皮内镜引导下胃造口术，为各种疾病导致的吞咽功能障碍、长期不能主动进食的患儿解决难题。

小天（化名）是4个月龄的脑瘫患儿，出生至今无法自主吞咽，在当地医院长期依靠胃管喂养。由于胃管护理不周，容易引起反流、脱管和误吸等，小天因吸入性肺炎在当地已多次住院。类似状况的还有另外两位4个月和6个月龄的患儿，他们因先天性咽喉发育畸形，合并吞咽功能障碍，不能自主经口喂养，长期依赖胃管。

面对这样的情况，我院儿科消化团队单庆文教授、唐清主任医师、黄丽和陈秀奇副主任医师与儿科呼吸危重团队陈峋、李燕副主任医师进行了充分讨论，认为患儿具有胃造口术指征，可以通过经皮内镜引导下胃造口术，帮助他们摆脱胃管的困扰。

经皮内镜下胃造口术（PEG）是一种在内镜引导下通过腹壁0.5cm左右的小切口进行胃造口的技术，由于具有微创性、恢复快等优势，成为需要长期肠内营养支持患者的首选治疗方法。但该技术在儿童、特别是婴幼儿患儿中开展的风险和难度较成人大，目前国内报道较少。

在与家属沟通病情后，这一治疗方式得到了家属们的同意。于是，我院儿科消化团队陈秀奇副主任医师、唐清主任医师和黄丽副主任医师，护理团队周艳、陈玉融等，在小儿外科苏成副主任医师和麻醉科钟妤、贾旭琴和梁胜凤等副主任医师的协助下，成功为3位患儿实施了经皮内镜引导下胃造口术。

术后，3例患儿经胃造口顺利喂养，解决了患儿长期带胃管的各种并发症和难题，体重增长明显，所有患儿顺利出院。

该技术在广西的首次实施，标志着我院儿科消化的诊治水平又上了一个新的台阶。

PEG的适应症

1.各种神经系统疾病和呼吸道畸形等导致的吞咽功能障碍。

2.重度胃食管反流、昏迷不能主动进食的患儿。

3.严重的心血管疾病、肾衰竭等导致不能经口喂养。预期的非经口营养支持超过3-6周，或当经鼻管饲喂养不安全时，如果家庭或儿童需要长时间肠内营养改善生活质量可选择PEG治疗。

内容来源：儿科二病区 陈秀奇

编辑：蓝歆旻

校对：曾雨珊

审核：蓝飞燕

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