【协和心事】心技术 新成就 | 我院心外科团队完成福建首例LuX-Valve经导管三尖瓣置换术

协和“心”事系列，分享来自国家心血管病区域医疗中心、国家临床重点专科、福建省心脏医学中心、福建医科大学附属协和医院心脏外科的医路故事，从专业出发，普及心脏健康知识。

近日，我院心外科团队在陈良万教授及科主任戴小福的指导下，林峰主任领衔结构性心脏病团队陈艺主任、超声心动图室、及影像科等多学科团队全力配合，成功完成福建首例LuX-Valve经导管三尖瓣置换术，在心脏瓣膜疾病方面取得突破性工作进展。

70岁的徐阿姨（化名）

自三年前开始

感觉自己的身体“出了毛病”

经常感觉腹胀饮食不振

情绪激动的时候颈部静脉充盈青筋凸起

慢慢的这些症状越来越严重

脖颈处和前胸部分位置色素沉着肤色变黑

近期，更是发展为走路容易喘气

脚面肿胀得像发面馒头……

协和医院心外科是福建省最大的心脏医学中心每年的手术量3,000多例，占全省的60%以上，其中瓣膜病患者每年治愈率高达1000多例，拥有丰富的临床经验和享誉全省的知名度。

徐阿姨慕名就诊我院心外科林峰主任门诊，经问诊、查体和各项检查后，确诊为三尖瓣关闭不全导致三尖瓣反流。 由于徐阿姨病情拖延较久，已发展为中重度三尖瓣反流，徐阿姨右侧郁血性心力衰竭，伴随外周水肿、腹水，保守治疗已经无法控制病情，必须接受手术治疗。

由于三尖瓣的解剖结构特点及血流动力学的复杂性，三尖瓣微创介入治疗在临床全球治疗上一直没有实现有效突破。长期以来，在临床实践中药物治疗无效后，外科开胸是唯一的治疗选择，然而传统的外科开胸，需要体外循环，手术风险高，众多高危患者，只能望而止步。

据文献统计，高龄患者的三尖瓣外科开胸手术死亡率高达10%左右，因为手术切口较大，患者恢复较慢，术后容易并发肾功能衰竭、伤口感染等严重并发症。

  结合徐阿姨年龄、症状和影像学改变，戴小福主任、林峰主任团队给徐阿姨设计了LuX-Valve经导管三尖瓣置换术，术后12小时转出ICU，5天后患者恢复良好出院回家休养。 福建医科大学附属协和医院成功完成了福建首例LuX-Valve经导管三尖瓣置换术，这标志着心外科团队在心脏瓣膜疾病领域更进一步，更多高龄或身体不能适应开胸手术的瓣膜病患者有了新的希望，并体现了该院心外科在结构性心脏病治疗领域的专业实力。

林峰主任医师进行术前演练操作 

 科普时间          

人体的心脏有四个瓣膜，分别是：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。其中，三尖瓣即右房室瓣，其保证血液由右心房流向右心室。心脏瓣膜好比单向的闸门，血液顺流在这里“过安检闸口”，如果瓣膜关闭不全就会导致顺流和逆流的血液在此交叉互挤，难免堵塞、打架。

LuX-Valve经导管三尖瓣置换术就是在心脏正常跳动的状态下，不需要体外循环，在右心房部位开个纽扣大小的孔送入导管。三尖瓣介入瓣膜LuX-Valve全球首创“室间隔锚定”人工瓣膜固定方式及“自适应防漏环”设计操作简便，术中可进行五维调整，保证了人工瓣膜良好的同轴性，器械使用流畅度和容错率高，经过调整，配合右室流入/流出道及X-Plane切面获取相关影像。微创手术时间快（20分钟左右），损伤小，术后恢复时间也比较快。

三尖瓣关闭不全有哪些症状？

静脉充盈、运动后易气喘气促甚至呼吸困难、色素沉着、胸血、腹水、腹胀食欲不振、脚肿等。

哪些是三尖瓣疾病易发人群？

1.本人有既往心脏瓣膜病史，或曾做过心脏手术。

2.≥65岁以上老年人群。

三尖瓣疾病如何关口前移？

三尖瓣疾病易发人群每年都要做心脏彩超，早发现、早干预、早治好。

如果有身体不适，特别是长期的气喘、气促、心律不齐等症状，要及时就诊。

少抽烟，少喝酒，不熬夜。养成良好的生活习惯对于心脏的养护是非常重要的“良药”。