精查胃镜——发现胃早癌的神兵利器

文章转载自：罗医消化

60岁陈先生在罗湖医院消化内科做了胃镜提示萎缩性胃炎，医生建议完善精查内镜，做完精查发现了胃早癌，早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜及黏膜下层，大部分可以通过内镜切除达到临床治愈。后续患者做了胃早癌内镜下粘膜剥离术（ESD），从而成功达到了肿瘤的临床治愈。陈先生不禁感慨，还好做了精查胃镜发现了早癌，要是到了晚期胃癌就难治了。

那么什么是精查胃镜？

精查胃镜是通过胃镜检查同时进行电子放大、电子染色或色素染色等方法，使难以发现的黏膜细微变化进行高倍放大，指导进行精准活检，从而更易发现早癌。

A. 普通胃镜白光下图片

B.对病变色素染色

C.放大图片及电子染色

D.病理结果

哪些人群需要做精查胃镜？

1.患有胃食管癌癌前疾病者，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生及瘤变、胃食管溃疡、Barrett食管等。

2.来自胃癌、食管癌高发地区人群。有胃癌、食管癌家族史者。

3.有长期上消化道疾患未正规诊治者。

它与普通胃镜检查有什么区别？

1、精查胃镜需要使用放大内镜进行放大、电子染色及色素染色。

2、普通胃镜检查时间约5-10分钟，精查胃镜需要时间更长，以便发现异常病变。

3、精查胃镜术前准备需要更充分，使用去泡剂和去黏液剂，如二甲硅油、链蛋白酶等使视野更清晰。

4、精查胃镜通过放大、染色发现异常病变进行精准活检。

5、精查胃镜需要操作医师具有丰富的操作经验及早癌理论知识。

发现一例早癌，拯救一个家庭。消化道早癌早期发现，早期治疗能达到完全治愈，若进展为晚期胃癌治疗效果差，预后差。

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