天佑热点：探索新形势下社会办医院精益发展之路

10月20至21日，由中国非公医疗机构协会和上海天佑医院联合主办的国家继续医学教育项目暨“社会办医院精益发展探索与实践”论坛在上海天佑医院举行。为期两天的论坛，来自上海、江苏、浙江等地多名医院管理专家作专题讲座，吸引了全国医院管理者200余人线上和线下学习交流。上海天佑医院执行院长王强主持。

在开幕式上，蔡剑飞院长代表主办方致辞时讲到，三年疫情，医疗行业遇到了前所未有的挑战，特别是社会医疗机构的管理者们承受了相当大的压力。当下，医疗卫生事业改革不断深入，国家提出了高质量发展战略，医保支付（DRG/DIP）不断推进并精细化，而百姓的健康需求不断增长，对医院的期望值越来越高，无疑给医院管理者提出了诸多亟待破解的难题。社会办医院如何走出困境，实现高质量发展成为医院管理者们共同思考的课题。

“精益管理是医院精益发展和可持续发展的保证。”蔡院长进一步讲到，精益管理是医院管理的一个大课题，涉及医院经营管理、学科人才建设、绩效考核、医药耗材、医保监管、服务质量、医患关系、后勤保障及医院文化建设等各个层面，内涵十分丰富。举办“社会办医院精益发展探索与实践论坛”，就是想集大家之智慧，共商“精益发展”的路径，为社会办医的创新发展作出积极贡献。

蔡院长强调，探索社会办医院精益发展之路，推动社会办医院高质量发展，归根结底还是为了以更好的技术、更优的服务、更安全的医疗、更合理的价格造福患者，回报社会。

高质量发展是必由之路

20日上午，上海市社会医疗机构协会闫东方会长亲临现场，以《推动上海社会办医可持续高质量发展的实践和若干思考》为主题开展讲座。闫会长从社会办医院的发展历史和现状分析，国家政策的演进和对社会办医的定位，讲到上海在探索社会办医高质量发展中的实践、面临的主要挑战以及推动上海社会办医高质量发展的若干思考，提出社会办医必须走高质量发展之路。

闫会长结合管理实践，从“服务升级、管理创新、模式创新、资源配置、学科人才建设”等多维度进行了深入地讲解。在讲到推动上海社会办医高质量发展的若干思考时，闫会长提出要“聚焦管理提升，落实规范要求；聚焦专科特色，筑牢品牌基础；聚焦服务创新，倡导感动服务；聚焦机制建设，推动持续发展。”

医院文化是核心竞争力

苏州明基医院周晓庆院长以《医院文化建设与核心竞争力》做主题分享，提出了医院文化主要分为“业务文化”和“业余文化”的新观点。

周晓庆院长作为医学专家和管理专家，有着丰富的临床和医院管理经验和理论，他结合苏州明基医院文化建设的主要做法和成效，说明了“医院文化是医院核心竞争力”。他提出，科学技术和医学的进步要求医院管理不断创新，疾病谱的演变需要医疗服务流程再造，业务文化也要不断创新。业务文化创新需要苦练基本功、应用新技术，勤于观察、善于思考，持续学习、不断总结，让文化成为医务工作者的行为准则，为医院发展赋能。

探索管理创新的新路径

上海天佑医院是由同济大学携手社会资本创办的创新体制综合性医院，有着天然的创新基因，通过创新赢得了快速发展，在业界享有很高声誉。天佑医院蔡剑飞院长主讲的课题是《以体制和管理创新推动社会医疗事业高质量发展——天佑医院实例分析》，他分享了天佑医院在坚持规范管理、学科人才建设、优质服务创新等方面取得的成果和经验。

蔡剑飞院长介绍，天佑医院从门诊和运营改革着手，并根据形势变化先后推出改革1.0和2.0，特别是医院在转型升级中，提出了“规范、高效、和谐、可持续”九字方针，制定了“155”学科计划和“361”人才计划，相继推出了包括学科人才建设、绩效考核、质量控制、优质服务、后勤保障等多方面改革，探索建立了“院科两级管理”“1+4+1”管理模式，形成了符合天佑发展实际的管理体系。通过近五年来的探索和改革，让天佑医院走上了发展的快车道。

智慧医院赋能高质量发展

数字化时代下，传统医院的发展方向在哪里？上海蓝生脑科医院投资股份有限公司刘轶永总经理以《智慧医院创新实践》为主题，从智慧医院的定义、概念、行业案例、创新实践、发展展望等方面进行了分享。他介绍，智慧医院是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术，通过建立互联、物联、感知、智能的医疗服务环境，整合医疗资源，优化医疗服务流程，规范诊疗行为，提高诊疗效率，辅助临床决策和医院管理决策，实现患者就医便利化，医疗服务智慧化，医院管理精细化的一种创新型医院。

刘轶永总经理还介绍了蓝生脑科智慧医院的建设情况和未来目标。

医疗安全和人事管理改革

医疗质量和安全是医疗行业的永恒主题和不懈追求，而人事管理是社会办医的一大难点和痛点。浙江大中医疗集团执行董事、缙云田氏伤科医院田裕民执行院长从《医疗安全和人事管理改革》两个方面开展讲座。他从医疗安全管理的初心、医疗安全管理的切入点、常规不良事件管理的做法、创新管理机制、不良事件与纠纷处置三原则等进行了详细讲解，引起大家的共鸣。他强调，医疗安全改革的目的不是让临床变得不敢承担风险，而是要有更好地承担风险的能力。

在谈到人事管理改革时，田裕民执行院长提出，人才选拔要坚持精英治理，有公正的选拔与晋升路径，要加强带教意愿，推行职级体系建设，改善基层土壤，稳步提升基层员工的基本待遇，持续改善员工食宿标准，开展委培计划，要真正关心队伍和员工的成长。通过聚集优秀人才，推动医院精益发展和高质量发展。

精益医疗和质量持续改进

21日上午，上海天佑医院王强执行院长作《精益医疗和质量持续改进》专题讲座。他介绍了精益管理的发展史、精益思维方式、精益管理的核心、精益医疗的实践应用、精益管理五项原则、精益管理的工具方法等。他表示，精准医疗、精益管理、精心服务是现代医院管理和创新发展的最重要手段。其中，精益管理是一种持续改进的管理方法，目标是提高效率、降低浪费并增加价值。

王强执行院长提出，精益医疗是一种以优化医疗流程和提高质量为目标的管理方法，基本原则是关注患者，注重价值、缩短治疗及相关作业时间，优化流程，为患者提高更高价值的服务。

论坛上，参会人员就医院管理及精益发展的难点、热点问题进行了交流讨论。

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