尿蛋白转阴2个月后变(3+),转阴后的注意事项要知晓!
窗外秋意渐浓,栾树花纷纷在风中飘落,远远看,像一场金色的雨。2个月后,一位熟悉的患者再次推开了诊室的门,还是一头利落的短发和标志性的大嗓门。她手上拿着刚刚得到的检查结果:尿蛋白3+。
复发的速度之快结果之高出人意料,却也在医理之中。
窗外秋意渐浓,栾树花纷纷在风中飘落,远远看,像一场金色的雨。2个月后,一位熟悉的患者再次推开了诊室的门,还是一头利落的短发和标志性的大嗓门。她手上拿着刚刚得到的检查结果:尿蛋白3+。
复发的速度之快结果之高出人意料,却也在医理之中。
2个月前,还是暑热蒸人、蝉鸣不断的盛夏。因感冒后浑身无力,无法照顾自己,患者便搬去与儿子同住。眼见母亲身乏体倦面色不好,儿子急于为她补充营养,非要孝敬老母亲吃虾,老人知晓慢性肾病患者“优质低蛋白”和“忌食海鲜”的饮食要求坚决不吃,情急之下,把硬塞到嘴里的虾吐了出来。眼见两人各执己见互不相让,为了从根源上“解决”母子矛盾,儿子将矛头指向医生和治疗方案,情绪激动言辞激烈地指责医生为何限制他母亲的饮食。
虽然彼时检查结果显示,老人的尿蛋白刚刚转阴,还需要巩固治疗1~2年,但患者儿子强烈要求结束治疗。
短短2个月,再次见面时,老人复发肾病。尿蛋白从转阴变为3+,双下肢水肿严重。裸露的鞋面处,她的脚背已经肿成了发面馒头。
这意味着一年多来风雨无阻的治疗成果付之东流。老人没有像以前那样急于发问“水肿什么时候能好?”“尿蛋白什么时候能转阴?”
经历过从大量蛋白尿、下肢严重水肿到好转、波动直至尿蛋白转阴的她,大概也知道病情回到了原点,而那些病痛和病情进展后的彻夜担忧、焦虑,以及规律治疗的坚持和为了更快治愈不得不做出调整改变的忍受……所有所有又要重新经历一遍。
事实上,这次治疗后,尿蛋白如果能够再次转阴,那将是最好的结果。因为肾病每复发一次,意味着肾损伤又进一步加重了。
要知道,慢性肾脏病是进展性疾病,如果没有进行及时对症治疗,那么它将一路朝着尿毒症的方向驶去。
从某种意义上说,尿蛋白转阴只是说明列车在途中的行驶速度暂时减慢,并且开始倒退。至于它能不能终止于此或是退回原点,还需要巩固治疗和严格的自我管理继续发力,以及时间的验证。
所以,尿蛋白转阴仅仅只是改变的开始。如果此时立即停药,受损的肾脏将在失去“外援”的情况下,立即恢复到疲劳的病态模式。等到身体再次出现明显症状时,肾损害比之前更为严重,治疗难度加大。这也是患者在尿蛋白转阴、水肿症状改善后不能立即停药的原因。
而对于再次回归治疗的患者,她的问题还不止于此。为了帮助患者化解并避免因饮食管理与家属产生矛盾,专家耐心细致地与家属沟通,明确说明“优质低蛋白饮食”并非限制患者的营养摄入,鸡蛋、牛奶、新鲜的猪瘦肉、鸡肉等都是兼顾营养所需和减轻肾脏负担的优质食物,同时列举出适合患者食用的蔬菜,便于家属做饭前加以参考和规避。
2个月前,还是暑热蒸人、蝉鸣不断的盛夏。因感冒后浑身无力,无法照顾自己,患者便搬去与儿子同住。眼见母亲身乏体倦面色不好,儿子急于为她补充营养,非要孝敬老母亲吃虾,老人知晓慢性肾病患者“优质低蛋白”和“忌食海鲜”的饮食要求坚决不吃,情急之下,把硬塞到嘴里的虾吐了出来。眼见两人各执己见互不相让,为了从根源上“解决”母子矛盾,儿子将矛头指向医生和治疗方案,情绪激动言辞激烈地指责医生为何限制他母亲的饮食。
虽然彼时检查结果显示,老人的尿蛋白刚刚转阴,还需要巩固治疗1~2年,但患者儿子强烈要求结束治疗。
短短2个月,再次见面时,老人复发肾病。尿蛋白从转阴变为3+,双下肢水肿严重。裸露的鞋面处,她的脚背已经肿成了发面馒头。
这意味着一年多来风雨无阻的治疗成果付之东流。老人没有像以前那样急于发问“水肿什么时候能好?”“尿蛋白什么时候能转阴?”
经历过从大量蛋白尿、下肢严重水肿到好转、波动直至尿蛋白转阴的她,大概也知道病情回到了原点,而那些病痛和病情进展后的彻夜担忧、焦虑,以及规律治疗的坚持和为了更快治愈不得不做出调整改变的忍受……所有所有又要重新经历一遍。
事实上,这次治疗后,尿蛋白如果能够再次转阴,那将是最好的结果。因为肾病每复发一次,意味着肾损伤又进一步加重了。
要知道,慢性肾脏病是进展性疾病,如果没有进行及时对症治疗,那么它将一路朝着尿毒症的方向驶去。
从某种意义上说,尿蛋白转阴只是说明列车在途中的行驶速度暂时减慢,并且开始倒退。至于它能不能终止于此或是退回原点,还需要巩固治疗和严格的自我管理继续发力,以及时间的验证。
所以,尿蛋白转阴仅仅只是改变的开始。如果此时立即停药,受损的肾脏将在失去“外援”的情况下,立即恢复到疲劳的病态模式。等到身体再次出现明显症状时,肾损害比之前更为严重,治疗难度加大。这也是患者在尿蛋白转阴、水肿症状改善后不能立即停药的原因。
而对于再次回归治疗的患者,她的问题还不止于此。为了帮助患者化解并避免因饮食管理与家属产生矛盾,耐心细致地与家属沟通,明确说明“优质低蛋白饮食”并非限制患者的营养摄入,鸡蛋、牛奶、新鲜的猪瘦肉、鸡肉等都是兼顾营养所需和减轻肾脏负担的优质食物,同时列举出适合患者食用的蔬菜,便于家属做饭前加以参考和规避。
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