【DEN酶健康】溶菌酶在口腔疾病防治上的应用

本期看点：去年，世卫组织发布了最新的《全球口腔卫生状况报告》，报告显示，全球近一半人（45%或35亿人）患有口腔疾病。而且过去30年来，全球口腔疾病病例数增加了10亿例。

根据研究报道，溶菌酶等小分子物质处于口腔疾病防御的第一线，参与宿主对细菌的非免疫防御，调节口腔环境的稳态平衡，与抵抗口腔疾病的发生发展有一定关系。

溶菌酶的药理作用

溶菌酶为一种能水解黏多糖的碱性水解酶，此类黏多糖是细菌细胞壁的主要成分之一。该酶能催化水解细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1，4糖苷键，使细胞壁不溶性多糖分解成可溶性糖肽，导致细菌内容物逸出而使细胞溶解。

此外，它还可与各种诱发炎症的酸性物质结合，使其失活，并能够增加抗生素和其他药物的疗效，改善组织基质的黏多糖代谢，从而达到抗炎和修复组织的目的。

溶菌酶在口腔疾病防治中的应用

溶菌酶作为一种具有抗菌抗炎作用的蛋白酶，是机体固有免疫的重要组成部分。其在唾液中的水平，与口腔细菌、病毒和真菌感染性疾病的发生发展均有密切关系。总的来说，唾液溶菌酶水平越低，口腔感染和炎症性疾病的发生几率越高。补充外源性的溶菌酶有助于口腔常见病的预防及治疗。

溶菌酶抑杀口腔细菌

对口腔菌群产生影响

医学观察152例经溶菌酶治疗的口腔炎性疾患病例用药前后口腔菌群的变化。结果显示，用药后口腔菌群较治疗前发生了明显变化，革兰氏染色阳性球菌和杆菌分别下降了44.1％和34.8％；革兰氏染色阴性球菌和杆菌分别下降了13.0％和25.8％。经细菌学检测，溶菌酶对口腔中的革兰氏阳性细菌和某些阴性细菌有明显的抑杀作用，用药后口腔细菌的数量和细菌阳性率均有明显下降。

抑制致龋菌，防治龋齿

溶菌酶能抑制口腔致龋菌的生长，抑制菌体糖酵解和产酸，所以多数学者认为溶菌酶对防龋有一定作用。Kirstila等用田鼠实验感染S.mutans建立模型，再用含溶菌酶的软膏涂布于牙齿表面，与空白对照组比较，发现溶菌酶防龋有明显效果。

对于各类型的口腔溃疡，溶菌酶均有显著治疗作用

对于轻型的口腔溃疡，单溶菌酶即可治愈；对于重型溃疡患者，除溶菌酶外，还需加用抗生素、维生素B和输液，以达治愈目的。相关研究证明，溶菌酶对各种类型的口腔溃疡均有较显著的治疗作用。

溶菌酶可有效治疗缓解牙周炎

医学观察用溶菌酶治疗36例牙周炎患者，6个月后牙周肿胀治疗有效率85.7％，牙龈出血治疗有效率93.3％，口臭治疗有效率66.7％，疼痛治疗有效率为60.0％。

溶菌酶特性，应用于复发性口疮，可明显改善

复发性口疮具有复发性和自限性，一般认为发病原因与人体免疫功能异常有关，此外，缺锌也是复发性口疮最重要的发病因素之一。溶菌酶作为机体非特异性免疫因子之一，参与机体的免疫反应，从而保持机体生理平衡。还可以改善和增强巨噬细胞吞噬和消化功能，激活白细胞吞噬功能，从而增强机体的免疫力。

溶菌酶还具有激活血小板的功能，改善组织局部血液循环，增强局部防御功能。溶葡萄球菌酶渗入炎性组织后，能提高局部的血清锌浓度，提高机体免疫力，血清中有微量锌离子存在时，不利于念珠菌菌丝形成。使用溶葡萄球菌、溶菌酶的复方制剂对复发性口疮病灶进行喷涂，能明显缩短病程，缓解症状。

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