某位奥运冠军40岁就要“终身佩戴呼吸机”，这是什么病？

近日

某位奥运冠军

40岁就需要“终身佩戴呼吸机”的话题

登顶热搜

他在一则短视频中表示

自己“一度吸不进气”

“需要在睡觉时终身佩戴呼吸机”

是什么疾病，

让正当壮年的专业运动员要接受终身治疗？

南方+记者采访了

南方医院精神心理科（睡眠医学中心）  

副主任医师冯媛

“年仅40”的运动员，为何患病？

这次热搜中

“呼吸机”一词

让部分网友产生了误解

实际上

睡眠呼吸机并不是我们印象中

在重症加护病房（ICU）使用的生命支持机器

而是一种家用的、辅助睡眠的小机器

佩戴这种机器

是为了治疗“睡眠呼吸暂停综合征”

机器能将一定压力的气流通过软管和鼻（面）罩送入患者咽部，让患者上气道保持开放和畅通，使患者在睡眠时能正常呼吸。

睡眠呼吸暂停综合征的主要表现是睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡，患者不仅睡眠质量下降，往往还伴有夜尿繁多、晨起头痛、注意力不集中、疲乏、记忆力下降、情绪波动大、抑郁、焦虑等情况。远期容易造成器官损害，诱发高血压、冠心病等多种并发症。

冯媛介绍，睡眠呼吸暂停综合征的发病率比较高，主要发病人群是中年男性，可能与激素水平有关。“中年人得病最大的诱因是肥胖，体重增加、颈围增加，导致气道狭窄、塌陷。”

结合该运动员背景，冯媛分析认为，职业运动员在停止规律训练后，有可能因为变胖而诱发睡眠呼吸暂停综合征。

“不同年龄段都可能得这个病，但病因不太一样，40岁也不算很年轻。儿童、青少年时期，可能由于感染导致扁桃体、腺样体肥大，气道变得狭窄。”冯媛表示，这还是一种增龄性疾病，随着年龄增大，上气道肌肉变得容易松弛，发病率也会提升，包括中老年女性在失去雌激素保护以后，也会和男性一样容易得病。

在社交媒体上，很多网友表示自己或家人也会打鼾，也要佩戴睡眠呼吸机。睡眠呼吸暂停综合征和打鼾是什么关系？

冯媛表示，打鼾是一种现象，当人的气道变得狭窄，气流通过后发出声音，就表现为打鼾，但不是所有打鼾都是病。睡眠呼吸暂停综合征是恶性鼾症的一种，是可能产生严重后果的打鼾。

另一女星也曾因睡觉打鼾登上热搜。她表示自己患有严重的睡眠呼吸暂停综合征，进入深度睡眠后一个小时会中止呼吸25次，每次长达50秒以上。

冯媛介绍，睡眠呼吸暂停综合征的严重程度主要看两方面指标，一是呼吸暂停的次数，二是呼吸暂停的时间。“一小时呼吸暂停5次以下是正常，5至15次属于轻度，25次属于中度，而30次以上则属于重度。”除此之外，临床医生还会关注整个夜晚中呼吸暂停引起缺氧的时间以及缺氧程度。

睡眠呼吸机是否必须终身佩戴？

得了睡眠呼吸暂停综合征

是否一定要终身佩戴睡眠呼吸机睡觉？

比较简单的答案是：

确实需要终身佩戴

比较全面的答案则是：

有一部分患者的症状可以逆转；

对中重度患者

用睡眠呼吸机进行无创通气治疗

效果比手术治疗更好

冯媛解释，有一些患者的睡眠呼吸暂停综合征是单纯由体重增加引起的，对这部分患者，如果能把体重控制好，解除疾病的诱因，是有可能完全康复的。“但在这个过程中我们还是推荐患者佩戴睡眠呼吸机，一方面有助于保证精力、更好地减肥，另一方面避免在这段时间发生猝死等比较严重的睡眠呼吸暂停后果。”

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一些网友疑惑

这种病能不能通过手术来治愈？

“这个有点反直觉，病情越重的患者越不适宜手术。”冯媛说，“睡眠呼吸暂停综合征的中重度患者，其气道狭窄的原因可能很复杂，很难通过简单的手术来根治，因此首选的是无创通气治疗，也就是佩戴睡眠呼吸机睡觉。”而程度比较轻、病因比较单一的患者，才考虑通过手术来修复气道的狭窄、缺陷等。比如儿童青少年患者，如果因为腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停的，可以通过手术来治疗。

实际上，随着公众对睡眠呼吸暂停综合征的认知程度增加，睡眠呼吸机近年来愈发普及。智研咨询发布的 《2023-2029年中国睡眠呼吸机行业市场发展现状及竞争格局预测报告》显示，预计2023年我国睡眠呼吸机销量约76.07万台，产量约75.5万台。

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如今

很多可穿戴设备

能提示佩戴者的睡眠呼吸问题

但准确度良莠不齐

如果认为自己可能患上该病

应该如何自查？

“以我们中心为例，患者把仪器拿回家，戴着睡一个晚上，就能判断其是否需要接受治疗。如果症状比较复杂的，也可以在睡眠中心住一晚，做更全面的检查。”冯媛表示，有需要的人群最好是到睡眠专科门诊、呼吸科或耳鼻喉科门诊等做检查，让专业的医生来判断。

冯媛介绍，目前的研究显示，睡眠呼吸暂停综合征可能是高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等一系列疾病的“源头病”，如果从源头上做好预防和治疗，有望为慢病防治节约公共卫生资源。

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如果已经确诊患病

睡眠呼吸机能自己买、自己调吗？

冯媛用戴眼镜来打了个比方。“就像知道自己近视了，要去买近视眼镜，但是买什么材质、什么度数，还是需要专业人士的建议。”睡眠呼吸机也是类似，因为其工作原理主要就是通过增加气压把气道撑开，达到通畅呼吸、减少睡眠中呼吸事件（主要指呼吸暂停）的目的，如何选择工作模式、设置压力参数、工作时间等，很需要专业经验，“要是患者自己调，或者依赖呼吸机‘自动调’，可能会出现设置不合理，不能有效地消除呼吸事件，或者是压力提升过快，人感到不舒服就醒过来了，反而不能耐受、影响睡眠质量。”

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