新冠后免疫受损紊乱，预防女性HPV感染宫颈癌变是关键！

2023-10-27 13:48 壹加细胞

“阳康”后，免疫系统还在恢复阶段，一旦女性遇到一些HPV病毒等病原体，免疫力跟不上节奏，无法抵抗病原体入侵，就容易引发疾病，此时应该如何处理呢？

“阳康”过去很久了，却还是觉得累？睡也睡不够，工作也提不起劲，还整天哈欠连连，时不时还感觉腰酸背痛......

你可能得了“长新冠”，也就是新冠后遗症，一般包括疲劳、呼吸急促、胸痛、失眠、味觉嗅觉丧失、食欲不振等。主要原因是身体在与病毒的持续对抗中，造成了免疫力下降，尽管已经“阳康”了，免疫系统的抗病毒能力尚未修复如初。

另外，有研究显示，女性患“新冠后遗症”的比例高于男性。免疫系统还在恢复阶段，一旦女性遇到一些HPV病毒等病原体，免疫力跟不上节奏，无法抵抗病原体入侵，就容易引发疾病。那么女性应该怎么避免HPV感染，发生HPV相关疾病又该如何处理？

什么是HPV

HPV病毒又称人乳头瘤病毒，是一类特异感染人皮肤和粘膜的双链闭合环状DNA病毒，家族成员众多，有200多种亚型，可分为低危型、高危型。

高危型HPV：HPV16、18等分型，能够引起高度宫颈上皮内瘤变(CIN)，可进一步形成宫颈癌。此外，还可引起头颈部癌、结膜鳞状细胞癌等HPV相关癌症。

低危型HPV：HPV6、61等分型，主要引起生殖道尖锐湿疣、扁平湿疣类病变及低度CIN等，一般不会引起宫颈癌变。

HPV是性传播病毒，主要通过性交直接传播，也可以通过接触感染者的私人衣物、生活用品等方式造成间接接触感染。

高危型HPV感染可引起宫颈癌

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HPV

其实，并不是一接触到HPV就会发病，它具有自限性，很多只是一过性感染，可以被自身的抵抗力、免疫力所清除，只有持续的HPV感染才可能发展为宫颈癌。

如果免疫系统正常，即使存在持续的HPV感染，到进展为宫颈癌也需要15 -20 年的时间。然而，对于免疫系统薄弱的女性，比如自身原有艾滋病毒感染未积极治疗，这一进程会被大大缩短，大概只需要5-10年时间。

清除HPV，修复自身免疫系统是关键

想要清除体内的HPV感染，最基本最有效的策略就是修复自身免疫系统，提高自身免疫力。

临床上，清除HPV感染更为直接有效的方法就是免疫细胞疗法。比如，自然杀伤（NK）细胞这种机体重要的免疫细胞，可运用于这一疗法中。受到HPV感染的宫颈细胞可被NK细胞等固有免疫细胞杀伤，并且可以通过激发免疫反应，招募更多的免疫细胞（NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞、NKT细胞等）到感染部位，共同杀伤受感染的细胞。

另外，如果有更多的活性免疫细胞在体内靶向游走，同样能够深入到病灶深部及周围病变组织，靶向杀灭并清除HPV以及其他受感染的细胞，纠正损伤细胞功能，调节已经发生免疫缺损的机体，还能调动机体修复功能，逐步改善细胞微环境，进而纠正病理改变，阻止HPV相关癌症的发生与进展。

宫颈癌经免疫治疗后，中位OS为26.4个月

一旦患上宫颈癌，也莫慌。目前，宫颈癌的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗。其实，细胞治疗对于已确诊宫颈癌的患者，修复自身免疫系统效果更明显，有望带来更多的选择和希望。

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HPV+癌症的免疫疗法

与手术、放化疗等传统治疗手段相比，免疫疗法可以直击疾病要害，即宫颈癌病毒致病根源，全面启动人体的免疫功能，利用患者自身的免疫细胞发挥靶向抗癌功效，从而治疗肿瘤细胞，与此同时，还可修复、增强人体免疫系统，抵御其它病原体的入侵。

2023年ASCO（美国临床肿瘤学会）大会上，研究人员公布了3期KEYNOTE-826试验的总生存期数据，研究结果显示，采用Keytruda与化疗联用的免疫组合疗法一线治疗，显著改善了宫颈癌患者的总生存期和生存率。

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全人群的最终OS

在中位随访时间为39.1个月时，接受Keytruda治疗的患者中位总生存期为26.4个月，而对照组仅为16.8个月；Keytruda组的患者1年总生存率为74.9%，对照组为63.7%，2年总生存率为52.4%，对照组仅为38.7%。

此外，对于宫颈癌的治疗，临床上的免疫细胞疗法也有不少选择，包括过继性T细胞疗法、免疫联合治疗等。

未来与展望

不论是治疗HPV感染，还是防治HPV相关癌症，免疫细胞治疗已经逐渐在临床这个大舞台上崭露头角。作为一种新兴的医学技术，免疫细胞治疗能够兼顾保健和癌症治疗两方面实属难得。随着研究的不断深入，相信它在人类疾病防治上会扮演更多的角色，去惠及更多有需求的患者。参考资料：

[1]Global Burden of Disease Long COVID Collaborators. Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and RespiratorySymptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021. JAMA. 2022;328(16):1604–1615. doi:10.1001/jama.2022.18931

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