紧急提醒：支原体肺炎+甲流，“混合感染”来势汹汹，流感季别中

热门话题：10月10日，中疾控最新通报：9月份，中国国内报告新增新型冠状病毒感染重症病例398例、死亡45例。综合显示，今年2月至4月新冠感染零星局部散发，4月下旬逐步上升，5月下旬上升趋势减缓，6月重症和死亡病例最多，之后三个月重症及死亡病例数量都比较接近。据中疾控的国内数据，过去5个月新冠死亡已达556人，新冠重症6130例......

近期诸多报道显示：新冠病毒变异株EG.5具有生长优势和免疫逃逸等特点，传染性可能更强，感染病例在多地呈上升趋势。这，再度将“新冠话题”拉回了公众的视野。

同时，根据过去几年的流行病数据回溯，今年下半年预计还会有一次新冠病毒感染高峰。在流行强度较高时，我们仍然要做好个人防护，避免多次感染。

新冠流行还没停止，流感形势也不容乐观 

从今年九月开始，一些城市医院发热人数明显多于去年同期，其中不乏肺炎支原体、甲流人群。在做过检测的人群里，新冠不是排名第一的呼吸道感染源。中国疾病预防控制中心相关研究员也表示：今年的流感形势也不容乐观，甚至强度略高于新冠疫情前的自然流行年份。

此外，多地疾控发布提醒，让大家重点防控肺炎支原体（MP）。媒体报道称，有医院7月以来收治支原体肺炎患儿近400名；与往年相比，占比翻了一番，达到了80%左右。

步入秋冬，“流感季的到来”、“肺炎支原体的入侵”加上“新冠感染病例的上升”，今冬明春很可能会面临新冠、流感等多呼吸道传染病混合感染的局面。

混合感染，将可能导致疾病严重程度加剧

当多种病原体同时或依次诱发呼吸道感染，如病毒、细菌、支原体、真菌等，这种感染将比单一病原体引起的感染更为复杂，病情也更为严重。病毒与病毒之间的相互作用可能导致疾病严重程度加剧，发病机制增加，例如新冠与甲型流感H1N1。

而当下“异军突起”的肺炎支原体感染，在儿童青少年、免疫力低下的老年人群中高发，在家中或教室等相对密闭的空间中更易发生；虽然它的传染性没流感那么强，不会像流感那样引起世界大流行。但在临床上常能看到一家人被感染，症状比感染流感、新冠可能持续时间更久。

此外，有研究数据表明，流感病毒会使人群对新冠病毒更易感。同时，通过测试多种呼吸道病毒对新冠感染能力的影响发现，甲流病毒可能会促进新冠感染。国内外数据均显示，在新冠患儿混合病毒性感染类型中，流感混合感染较为常见。

过去三年，因积极防控新冠感染，使得这些病原体相对处于被压制的状态，人们很少被感染，人群缺乏相应免疫屏障。如今随着人群聚集，这些被压制的病原体有机会导致传染病流行的相对高峰。

面对“共”感染，做好防控措施，迫在眉睫！

- 早诊、早治。对因发热、乏力、浑身酸痛（流感样症状）就诊的患者，尽早进行病原学检测，明确病原体，选用正确的抗病毒药物；发病48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。同时，如果孩子出现咳嗽、发烧，还要考虑是否为肺炎支原体感染；如果确诊一定要及时治疗。

- 不放松警惕，注意个人防护。新冠病毒、流感病毒、肺炎支原体，都是通过呼吸道进行传播，个人防护是相似的。我们需要做好外出佩戴口罩、勤消毒、少聚集等，有效预防传播。

- 接种疫苗，科学防护。流感疫苗的接种，是非常有效经济的预防手段，遵医嘱、适龄且无禁忌证的人群均可接种。暂时还没有针对肺炎支原体的疫苗，需要做好早发现早治疗，防患未然。

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