从生物瓣膜到人造心脏：心外科医生的医工交叉探索

文章来源：医访谈；编辑：唐子杰

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法国心胸外科医生阿兰·卡尔庞捷Alain Carpentier，因其在心脏瓣膜修复和替换方面的开创性工作而广受赞誉。他的技术和研究为心脏手术设定了新的标准，并使成千上万的患者受益。他是心胸外科的传奇，被誉为“现代瓣膜手术之父”。

卡尔庞捷于1966年在巴黎大学获得医学博士学位，并于1975年在巴黎大学理学院获得化学博士学位。他于1968年被任命为布鲁赛医院心脏外科工作人员，并于1982年被任命为主任。他还被任命为纽约西奈山医学院心脏外科兼职教授。

卡尔庞捷博士撰写了500多篇科学出版物和十余本书。他获得了许多科学荣誉和奖项，包括2007年的阿尔伯特·拉斯克医学研究奖，1996年的蒙迪尔·西诺德尔杜卡大奖赛和2005年美国胸外科协会第五届科学成就奖。他是多个著名的国际科学协会和大学的荣誉会员，并于2011年当选为法国科学院院长。

卡尔庞捷博士被认为是瓣膜手术之父，他开发了世界上第一个用于临床实践的人工瓣膜。“Carpentier-Edwards瓣膜”利用动物组织的化学处理来防止植入其他物种时的免疫反应，目前每年使超过100,000名患者受益。其他科学原创贡献包括微型侵入性和机器人心脏手术。最近，他的研究团队开发并植入了第一个成功的人工支气管，以避免实施肺癌肺切除术。

▲Carpentier-Edwards PERIMOUNT牛心包脱细胞主动脉瓣

他在自己的领域里创造了许多个“第一”，是心脏瓣膜修复和生物瓣膜置换领域的中坚人物。在他众多的“第一”中，尤其令人瞩目的是首次进行体外人工心室进行完全双心室支持、首次使用桡动脉代替冠状动脉搭桥、首次使用视频辅助系统进行复杂开胸心脏手术以及首次进行电脑辅助开胸心脏手术。 

# 阿兰·卡尔庞捷的主要成就:

心脏瓣膜修复 (1960年代开始)

他推出了用于二尖瓣脱垂的'French Correction'技术，并为今天仍在使用的技术奠定了基础。

Carpentier-Edwards瓣膜 (1960年代-1970年代)

与Edwards Lifesciences合作，他共同开发了Carpentier-Edwards瓣膜，这是一种由猪心组织制成的生物假体心脏瓣膜，减少了患者长期使用抗凝药的需要。

动态心肌成形术 (1980年代)

这种手术使用患者自己的骨骼肌帮助心脏，是在广泛进行心脏移植的时代之前，尝试以新方式治疗心脏衰竭的创新尝试。

Carmat人造心脏 (2008年开始)

对于不适合接受移植的终末期心脏衰竭患者，有需要持久的机械支持。Carmat心脏旨在提供一个完全生物相容的、持久的人造心脏。

到2022年为止，Carmat心脏已经作为临床试验植入了若干位患者体内。

# 阿兰·卡尔庞捷的部分发明专利

# 创立CARMAT  

CARMAT成立于2008 年，总部位于法国巴黎，由阿兰·卡尔庞捷、Matra Défense（空中客车集团）和Truffle Capital风投公司联合创立。它是世界上领先的人工心脏研发公司，致力于全人工心脏的研究和商用化，以治疗双心室衰竭患者。2017年，CARMAT在欧洲交易创业板alternext市场上市。

早在2013年，CARMAT 研发的“全球第一颗永久性生物合成人工心脏”被首次置入人体。这是第一个具有自我调节功能的人工心脏，这意味着它能够顾及患者的实际生理需求。如果患者正在锻炼，人造心脏会像人体真正的心脏一样跳动更快。由于人造心脏由生物材料研发而成，所以不需要移植者服用免疫抑制药物。

卡尔庞捷博士谈到：“......目前机械瓣的缺点是身体里的血液在遇到异物时会形成血栓。为了防止血栓形成，降低血栓形成的风险，患者就需要使用抗凝剂进行治疗。但是，抗凝剂也有缺点，那就是造成了出血的风险。因此，需要一种装置来取代瓣膜却又不需要抗凝治疗。”   

“所以我问自己，为什么不使用动物的瓣膜呢？这样就有数百万的动物瓣膜可以使用，还有不同的尺寸。其实在我之前就有人有过这个想法，但由于人体的免疫反应，他们都失败了。”   

“如果我能解决这个免疫反应的问题，那么患者就可以使用这些瓣膜了。然后我就去了实验室，开始夜以继日地工作。我试了不同的化学物质来减少免疫反应。”  

“终于，很幸运地，我找到了解决办法：生物瓣膜。我将部分组织和修复材料或人工材料组合成一个装置，很容易就能植入人体内，就像机械瓣膜一样容易。同时，瓣膜的结构更天然，不需要长期使用抗凝剂治疗。”   

“令我惊讶的是现在许多人仍然在用生物瓣膜。每年有大约160000名患者受益于生物瓣膜，而这直接来自于我的工作成果。”  

主编｜赵清

审核｜祎禾

排版｜miya