【协和医疗】高技术 低创伤 | 我院骨三科迈出新步伐，多样治疗方案惠及广大患者

近日，我院成立骨三科（关节外科方向），以冯尔宥主任医师领衔，团队首周取得较多突破性工作进展，顺利开展了多例微创直接前路髋关节置换，首例的双侧微创单髁膝关节置换术、人工肱骨头置换术和复杂的髋关节假体周围感染一期翻修术。这标志着我院骨三科（关节外科方向）正式迈出了崭新的一步，在治疗髋、膝关节疾病方面，患者有更多手术方案可选择。

微创直接前路髋关节置换         

80岁的余先生（化名）

双侧髋关节疼痛

伴行走困难10余年

平日轮椅出行

这次就诊我院骨三科（关节外科方向），诊断双侧髋关节发育不良继发导致的双侧髋关节骨性关节炎，我院冯尔宥主任医师团队给余先生做了左侧微创直接前路髋关节置换，他表示，下次还要找冯主任做另一侧的手术。

微创直接前路髋关节置换是一种低侵袭性的手术入路方式，相对于传统的后路和后外侧入路来说，直接前路在不破坏肌肉组织的情况下通过肌肉间隙进入病灶处，最大限度的保留了肌肉等软组织的完整性，降低了术后脱位的风险，术后疼痛轻，无特殊体位限制，术后早期即可做深蹲、盘腿、行走等活动。

微创单髁膝关节置换术    

50岁的邵女士（化名）

双侧膝关节疼痛3年

加重2年

期间在美国治疗后症状未见好转

她慕名就诊我院冯尔宥主任门诊，诊断双侧膝关节骨性关节炎，考虑患者多年保守治疗效果不好，结合患者年龄、症状和影像学改变，冯尔宥主任医师团队给邵女士做了同期的双侧膝关节单髁置换术，术后第二天患者就下地行走了。

微创单髁膝关节置换术也叫做部分膝关节置换术，由于骨关节炎患者更多的是单侧间室的磨损，即只是磨坏了其中一部分，而另外一部分是好的，这时采用一个小的像软骨垫样的结构进行部分置换，这种微创手术损伤小，最大限度地保留了膝关节的韧带功能，恢复时间也比较短。

人工肱骨头置换术        

72岁的彭阿姨（化名）

在家不小心摔倒

导致右侧的肩膀疼痛和活动困难

她经熟人介绍就诊冯尔宥主任门诊，诊断右肱骨近端粉碎性骨折，考虑到老年患者骨质疏松明显，术后康复时间等原因，冯尔宥主任医师团队给彭阿姨做了右侧的人工肱骨头置换术。

人工肱骨头置换术是针对肱骨近端粉碎性可靠的治疗方法，手术伤口相对较小，利用手臂肌肉间隙入路将粉碎的骨块去除，植入金属肱骨头假体代替，手术操作简单，术后有效恢复肩关节功能，可以早期进行功能活动，术中更坚强的肩袖修复固定和术后更积极的功能康复训练有助于功能的完善。

关节假体周围感染一期翻修手术

55岁的施先生（化名）

糖尿病史20年

院外摔倒导致左股骨颈骨折

外院予行左全髋关节置换术

术后出现感染和疼痛

行走困难

他慕名找到冯尔宥主任，诊断左人工髋关节假体周围感染，住院调整血糖合适后，冯尔宥主任团队给施先生做了“人工髋关节假体周围感染一期翻修手术”，术后感染得到控制，已无痛下地行走。

关节假体周围感染一期翻修手术在治疗病原菌明确的人工关节感染有着显著的优势，比如住院时间短，费用少，且无间隔器，术后功能恢复更加良好。团队已经积累了治愈多例关节假体周围感染病例的经验，治愈率相当于国内、国际同期水平。

冯尔宥                                                      

福建医科大学附属协和医院主任医师

医学博士、留美访问学者、硕士研究生导师、解放军总医院（301）关节中心客座教授。兼任中华医学会骨科学会关节学组青年委员、中国骨科菁英会关节委员会执行委员、中国骨科医师学会假体周围感染（PJI）学组委员、中国骨科医师专业培训学院（CCOS）关节外科委员会委员、中国骨科医师专业培训学院（CCOS）信息化委员会委员、中华医学会数字医学会智慧康复专委会委员。

擅长人工关节置换术重建各种原因引起的终末期关节疾病，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直和僵硬的关节置换术。率先在福建省开展股内侧肌下微创全膝关节置换术、微创单髁膝关节置换术以及3D打印智能化定制工具进行复杂畸形的膝关节置换术；为国内最早开展微创直接前路髋关节置换术（DAA）的知名专家，多次受邀往全国多个关节中心进行讲课示教，获得同行高度认可；同时开展各种髋、膝关节翻修手术，包括关节假体周围感染、假体磨损松动、术后脱位不稳的翻修重建，尤其开展假体周围感染一期翻修（清创和翻修同次手术），已经积累了治愈多例关节假体周围感染病例治愈的经验，治愈率相当于国内、国际同期水平。

END      

撰稿：骨三科

责编：黄怡晨

编审：苏   萍

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