罕见！惊险！肿瘤紧连降主动脉，难以确诊，川肿团队精准切除

先确诊淋巴管瘤，

后又说可能与神经源性肿瘤有关，

转至四川省肿瘤医院，

术后病理证实是血管瘤，

还紧连降主动脉，

这个肿瘤为何诊断如此复杂？

2020年底，廖先生首次接受胸部CT检查，发现在后纵隔位置有一个异常的软组织块影。由于当时并没有出现明显的症状，廖先生和家人也没有引起重视。 今年4月，廖先生感到背部不舒服，再次就诊于当地医院，CT引导下的穿刺活检显示，疑似淋巴管瘤。 被这一结果吓到的廖先生和家人决定到大医院诊治，经会诊病理和免疫组化结果确诊为淋巴管瘤。随后的胸椎MR检查显示，病灶可能与神经源性肿瘤有关。 在该医院治疗一个月后症状并没有得到明显改善，廖先生和家人决定前往四川省肿瘤医院治疗。

成功切除凶险位置肿瘤，

术后病理诊断为血管瘤

今年8月，廖先生在四川省肿瘤医院接受了一系列精准的检查，包括核磁共振和PET-CT检查等。结果显示肿瘤与降主动脉等重要器官紧密相邻，手术难度巨大。但若能通过手术完整切除，对病人的诊断和远期康复将产生极大的益处。

院首席专家林桐榆院长和胸外科、放射科、病理科、麻醉科等多学科（MDT）团队共同研究了廖先生的临床病史和检查结果，最终决定对廖先生进行手术。

很快，由著名的胸外科专家李强主任医师带领其手术团队为廖先生进行了手术。在整个团队的紧密配合下，手术非常顺利 。 术后病理学检查结果显示，该肿瘤为血管瘤。术后患者的情况良好，但由于手术涉及的创面广泛，廖先生术后3日胸引液中出现了乳糜，经过团队精心的照护，廖先生手术两周后恢复良好，顺利出院。 廖先生的求医之路虽然曲折，但得益于川肿多学科医疗团队的密切协作和专家们精湛的医疗技术，廖先生得到精准的诊断与治疗。 这个案例也再次突显了四川省肿瘤医院对于         罕见病病例的关注和致力于提供最佳护理的决心。廖先生的康复是医疗团队和家人的共同胜利，也为其他患者带来了希望。

术前核磁显示病灶与脊柱及降主动脉关系密切

（框内为廖先生肿瘤位置）

血管瘤为啥被诊断为淋巴管瘤，

淋巴管瘤和淋巴瘤有什么区别？

血管瘤和淋巴管瘤都属于脉管瘤。脉管瘤一般为良性，但如果异常增殖压迫周围组织，则应该手术切除。廖先生术前的诊断没有区分得那么清楚，术后病理结果才证实为血管瘤。

淋巴管瘤主要是由扩张的或内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织共同构成的肿瘤，肿瘤内含有淋巴液、淋巴细胞或混有血液。血管瘤是由血管内皮细胞异常增生形成的。淋巴瘤则是由淋巴系统的淋巴细胞如T淋巴细胞、B淋巴细胞及NK淋巴细胞发生异常增生形成的恶性肿瘤。淋巴系统是人体内重要的防御功能系统，遍布全身各处，由淋巴管（分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管），淋巴组织（分为弥散淋巴组织与淋巴小结），淋巴器官（如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等）构成。

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