肌少症七连问之五：岁月偷走的不只是美丽容颜，还有TA……

文章转载自：东平医生

“当你老了，走不动了，炉火边打盹……”

《当你老了》火遍大江南北，歌词固然是浪漫感人的，但其描述的衰老现象，更应该引起我们的重视。衰老不仅意味着容颜老去，长了皱纹，胶原蛋白流失，被岁月偷走的居然还有支持我们运动的肌肉？！

这是老年人常见的疾病，叫做肌肉减少症，又称肌少症。它是指随着年龄增长出现，老年人骨骼肌量减少，肌肉力量或肌肉功能减退，是一种渐进性、全身性疾病。

正因为它的进展静悄悄，不易被老人和子女们察觉，所以需要学习一些自查方法，及时发现身体的异常状况。

下面将介绍两种居家的自我筛查方法，但需要注意的是：筛查并不意味着诊断。肌少症的确切诊断，需要在医生同时评估肌肉质量、强度和功能之后，才可以给出答案。

方法一：【SARC-F量表】

不要被这个量表的名字吓到，它并没有复杂的内容，只是关于老年人运动能力的五个小问题。总分≥4分的老年人，就需要到医院去进行进一步的检查了。

SARC-F量表的内容如下：

方法二：【指环试验】

用自己双手的食指和拇指环绕围住非优势的小腿最粗的部位，如果测量到的小腿刚好合适或小于“指环”，患肌少症的风险就会增加。

（指环试验图）

【“三步走”诊断肌少症】

如果筛查发现异常，到医院之后需要怎么检查呢？

这就涉及到了肌少症如何诊断的问题。

目前，在临床上，应从肌肉强度、质量和功能这三个方面进行综合评估，以确诊和评估严重程度。

第一步是肌肉强度测定，握力测定是一种简便、易于操作的肌肉强度评估方法，通过手持式握力计即可测得。女性握力<18 kg，男性握力<28kg判定为下降。

第二步是肌肉质量测定，目前常用的有双能X线法、生物电阻抗、CT、磁共振等。利用这些仪器和技术，测定肌肉质量。

第三步是肌肉功能评估，常用的方法为日常步速法。即受试者正常步速行走6m所需的时间，或者用5次起做实验代替，来判断肌肉的功能。

通过“三步走”的思路，医生对老人的肌肉状态进行全面的评估，得出明确诊断来指导治疗。

专家介绍

黄东平 普外科主任医师，教授，硕士生导师，新一轮上海市医学重点专科负责人。同济大学附属普陀人民医院普外科及临床营养科学科带头人。

擅长：

从事普外科30余年，擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。2001年3月，创建了上海市同级同类医院第一家规范化临床营养中心，拥有独立的肠外和肠内营养液配置室，在全院常规开展肠内外营养支持治疗，尤其在围手术期和急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗上具有丰富的科研和临床经验。2018年学科综合竞争力居上海市同级同类医院第一名。2018年10月，率先在国内创建了肠功能康复专科，治疗肠功能障碍综合征病人300余例，总有效率达到85%。

学术职务：

上海市康复医学会营养康复学分会副主任委员、上海市中西医结合学会外科专业委员会常委、上海市医学会肠外肠内营养学分会委员、中华医学会肠内外营养分会肿瘤营养学组委员等。

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