58岁许先生，肝功能正常，体检彩超发现肝硬化！

超声影像资料 许先生，58岁，体检超声发现肝弥漫性损害，考虑肝硬化。 超声表现：肝脏左叶大小尚可，右叶体积减小，被膜不光滑，实质回声明显粗糙、不均匀，肝内血管及胆管显示不清晰。门静脉主干未见扩张，CDFI：门静脉为入肝血流。脾增大。

体检相关检查结果 ①肝功能五项正常 ②胸部CT检查：肝脏体积小，边缘呈波浪状，肝内见小类圆形稍低密度影，CT值约-16Hu，直径约5mm；肝右叶结节状致密影；考虑肝硬化，肝内稍低密度影。

后续跟踪：目前许先生已入院检查治疗。

肝硬化的影像学检查 腹部彩超 腹部彩超是诊断肝硬化的简单方法。门静脉高压症的特征是脾肿大、门静脉扩张、门静脉侧支开放和腹水。多普勒超声可发现门静脉血流速度降低、门静脉血流逆转等变化，对门静脉血栓形成和肝癌等肝硬化的并发症也有较高的诊断价值。超声造影检查对鉴别肝硬化结节和肝癌有较高的诊断价值。

CT检查 肝硬化CT 影像学表现与超声检查所见相似，表现为肝叶比例失调、水肝门区扩大,肝脏密度高低不均，对肝硬化诊断有较高的敏感性和特异性。三维血管重建清楚显示门静脉系统血管及血栓情况，并可计算肝脏、脾脏体积。

MRI检查 MRI的影像学表现除与 CT 似外，对鉴别肝硬化结节/肝瘤结节更优于 CT检查。MRA 可代替血管造影显示门静脉血管变化和门静脉血栓，用于门静脉高压病因的鉴别及肝移植前对门静脉血管的评估。

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