【儿科麻醉】超声引导下骶管阻滞

超声引导下骶管阻滞

超声可以用来识别肥胖儿童的骶骨裂孔，也可用来监测局麻药注射的解剖位置是否正确，同时可用于监测局麻药在骶管-硬膜外间隙内向头端扩散的情况。此外，对于6岁以下的儿童，将由髂后上棘下部构成的等角三角形的顶点作为骶裂孔位置的传统骨性标志是不准确的，因为在这类患者中，连接每个髂后上棘和真正骶裂孔的两条线形成的角度超过60°。

对于解剖结构不明和肥胖的儿童，超声可能是明确骶裂孔位置的一种很好的替代方法。然而，到目前为止，还没有大量的数据可以证明，同基于解剖标志定位的传统技术相比，超声引导确实提供了任何实质性的帮助。

尽管如此，与传统骶管阻滞相比，超声引导下的骶管阻滞不仅为小儿某类型手术如腹股沟疝修补术、阴茎延长术等提供了可靠的局域麻醉，并具有操作简单、出血等并发症少的优点。

局麻药注射前

局麻药注射后

选自Gregory’s Pediatric Anesthesia

文章：吴雅君

排版：肉肉

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