频繁头痛是产后身子虚？颅内9厘米大肿瘤在作祟

生完二宝后，嘉嘉总觉得自己身体大不如前。大约从去年4月左右，嘉嘉无明显诱因经常头痛，偶伴有呕吐，她只当是产后虚的缘故，未予重视。直到今年8月底，嘉嘉头痛、呕吐的情况越来越严重，而且明显感觉双眼看东西模糊，连记忆力都变差了。更为严重的是，她还觉得左侧肢体乏力，有时候连小孩都抱不起来。

家人这才意识到问题的严重性，连忙陪同嘉嘉到清远当地医院就诊。外院头颅CT提示嘉嘉颅内存在巨大占位性病变，医生建议抓紧时间到上级医院就诊。在亲友的介绍下，嘉嘉找到广东三九脑科医院副院长鲁明。

我院影像检查结果提示患者右侧顶部颅骨内板下至中脑右侧-右侧丘脑区存在大小约62mm×61mm×93mm的团块状异常信号，邻近脑组织及脑干受压移位；中线结构向左侧偏移；病灶内及边缘存在多血管影环绕，其中左侧大脑前动脉远端分支参与供血，病灶内并示一粗大的引流静脉。

术前头颅MRI

术前头颅CTA

我院神经外科首席专家王国良高度重视，迅速组织神经外五科展开讨论，一致决定术前先行血管造影+肿瘤部分供血血管栓塞，随后由鲁明副院长主刀，在全麻下为患者行右侧顶部镰窦旁-丘脑巨大肿瘤切除术。术中显微镜下见肿瘤呈粉红色，包膜完整，质中偏硬，血运极其丰富，鲁明在显微镜下分块全切巨大肿瘤。术后病理诊断为良性脑膜瘤。

术后头颅MRI

术后，嘉嘉恢复良好，对答正常，很快就能下床活动。嘉嘉的爱人感慨道：“以为只是普通头痛不重视，差点出大事。”

鲁明副院长指出：脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，因肿瘤呈膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。日常生活中若出现反复加重的症状应该引起重视。脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。手术类型主要取决于部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。鲁明强调，脑膜瘤也要早发现、早治疗，肿瘤越小、越早手术，术后患者获益率越高。

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