质量与信息化丨江苏省全民健康信息平台数据治理实践研究

江苏省全民健康信息平台数据治理实践研究

2022年11月，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局印发《“十四五”全民健康信息化规划》，提出到2025年，初步建设形成统一权威、互联互通的全民健康信息平台支撑保障体系，基本实现公立医疗卫生机构与全民健康信息平台互联互通。根据江苏省委、省政府全面部署深化医药卫生体制改革、构建现代医疗卫生体系、打造“健康江苏”的工作要求，以及人民群众对全面建成小康社会的健康需求，江苏省卫生健康委指导省级全民健康信息平台完成了三期建设工作，为全省卫生健康事业发展提供了信息化支撑。

全民健康信息平台建设现状及问题

江苏省全民健康信息平台是依据国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》《省级卫生信息平台建设指南（试行）》以及健康档案、电子病历基本架构和数据集等一系列标准规范而建设的。

江苏省全民健康信息平台前期以传统“数据集成—数据处理—数据使用”的管理方式出现了瓶颈，“数据治理欠缺、数据应用低效、数据应用缺失、数据安全风险”等问题越发突出。江苏省全民健康信息平台前期建设存在问题主要表现在：（1）数据处理效率低；（2）数据质量参差不齐；（3）数据资源利用较少；（4）数据安全管控亟待提升。

全民健康信息平台数据治理实践

升级数据处理能力

在实际业务场景使用数据时，平台先对数据处理需求进行分类，并综合考虑但不限于单次数据处理的量级、数据的实时性要求、数据查询计算并发等因素。随着信息技术不断更新迭代，在资源有限的情况下，既要考虑数据处理的先进性，还需注重其可维护性以及对现有平台的改造工作量，这个过程有更多的业务与技术细节需要关注，是实现数据充分利用的基础。

构建数据质量评价体系

以往数据治理多以自下而上的模式实施操作，数据仓库技术工程师在没有明确数据需求情况下，可能花费较长时间进行数据治理，导致数据质量不符合业务运用需求，且时间成本和人力成本较高。为解决此问题，项目管理组实施了自上而下的管理模式，从业务角度出发详细分析其对数据质量范围与应用运行的具体要求，从而准确梳理出满足业务需求的数据，制订数据质量评价体系，保证数据赋能价值效益有依可循。

完成数据分层加工

按照以往建设路径，每当新应用需要在平台上线，应用厂商就需进行新一轮数据治理和加工。江苏省全民健康信息平台已初步形成“平台+数据+应用”模式，构建了数据治理评价标准。以数据为支撑，如监管机构需要数据管理分析，互联网健康服务需要用户分类，提升诊疗质量需要质控评价等，对这些原始数据进行挖掘加工，可最终实现数据分层建设，实现相应数据同步处理

保证数据应用合法合规

全民健康信息平台更要关注数据安全管理。大量敏感数据都存储在平台数据库中，而在这些数据使用过程中将不可避免产生数据的访问、复制和交换等。对整个数据链路进行梳理，在不同数据阶段对操作角色面临的风险以及相应安全风险进行及时处理

平台功能

为实现健康数据的有效利用，需要依托云计算、大数据等技术对不同主题数据进行挖掘和利用，以提升数据的潜在价值；需升级数据架构，建立围绕数据全生命周期的全流程管理中心，实现数据的采集、治理、评价、运维、监控、加工应用和安全共享管理的标准化作业。江苏省全民健康信息平台数据治理结构见图1。

讨论

优化全民健康信息平台管理流程

随着全民健康信息平台数据体量增加，数据处理难度日益加大，如果平台与系统、系统与系统之间的数据处理标准不统一，就会出现数据整合困难等问题。因此，需要搭建围绕数据价值应用的全流程管理中心，制订全民健康信息平台的信息管理机制，优化数据治理流程，覆盖数据采集、治理、评价、质控、加工应用和安全共享管理，不断健全区域全民健康信息平台管理体系。

落实区域医疗健康信息标准规范

江苏省卫生健康委以国内外卫生信息标准体系为依据，制订了统一性、兼容性较高的区域标准体系，进一步细化了数据采集、存储、分析和应用的技术标准与数据标准，自上向下推进标准规范落地，从源头上把控数据标准规范，统一规则与口径，使标准规范真正落实到各市、各区（县）及各医疗机构，触达各级业务部门，实现了标准“最后一公里”的落地实施。

增强信息管理风险防范意识

数据共享技术在充分发挥数据价值的同时，也会带来一定的安全风险和挑战，尤其是全民健康信息平台涉及医疗健康众多领域，面临多样的数据应用场景。江苏省全民健康信息平台积极采取措施保障数据安全共享与应用，正在制定围绕数据采集、治理、共享和应用全流程的数据安全共享管理规范与数据应用策略，厘清了健康医疗数据现状，搭建了数据资产目录，实行了数据分类分级管理，实现了数据管理使用相关人员能够根据数据资源分级结果与相应安全管理的策略，进而实现了安全有效的医疗健康信息共享。

基于区域全民健康信息平台采集公共卫生、医疗服务、政府共享数据等多源异构数据资源，未来将更注重采集数据准则和规范的制订，从源头上保证数据质量。江苏省全民健康信息平台构建的区域健康信息共享的标准规范和数据治理体系，可为省级全民健康信息平台提供建设思路。

基于区域全民健康信息平台采集公共卫生、医疗服务、政府共享数据等多源异构数据资源，未来将更注重采集数据准则和规范的制订，从源头上保证数据质量。江苏省全民健康信息平台构建的区域健康信息共享的标准规范和数据治理体系，可为省级全民健康信息平台提供建设思路。

END

作者：江苏省卫生健康信息中心  陆家发等

文章刊期：2023年第8期

图文编辑：邵若彬

审核：姚涛

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