我院举办2023年第22期疑难病例讨论会

为进一步提高医疗质量，保障患者安全，10月5日下午，我院2023年第22期全院疑难病例讨论会在东院区第一学术报告厅举行。医务处处长王守俊出席会议，临床医技科室专家、各病区医师共500余人，通过线上和线下参加本次讨论会，神经ICU主任邓文静教授主持会议。

会上，神经ICU主治医师张齐汇报病历，介绍了患者病史、病情发展、诊疗过程等详细诊疗思路。

神经内科卢宏教授根据患者病情的起因、特点、检查等方面一一分析，对定位及定性诊断进行总结，系统提出原发性中枢神经系统血管炎的诊断与治疗原则。神经介入管生教授提出，PACNS作为颅内弥漫性微血管病变的一种罕见病例，临床表现特异性不明显，通过鉴别诊断、严格排除常见类同病变、病理活检等方法提高诊断准确率。神经外科周国胜教授指出，原发性中枢神经系统血管炎起病隐匿，影像学表现为全脑弥漫性炎性改变，临床表现无特殊性，普通穿刺活检难以取得满足要求的标本，主张外科开颅手术取得标本，治疗采取免疫抑制疗法。病理科李晟磊教授从病理角度分析PACNS病变诊断的难点，阐述临床经验、影像学、开颅后取标本的重要性。放射与核医学科董军强教授在诊断方面提出新的见解，在诊断不明确的情况下，开颅活检具有风险，应优先考虑CT引导穿刺活检。放射科车英玉教授根据患者双侧大脑半球皮层广泛异常信号并出血，脑回样及条片状明显强化等特征,分析了血管性、代谢性脑病、变性或中毒、感染、炎症等影像学之间的差异。

王守俊处长总结时指出，我院着力打造并组建重症学科MDT团队，临床科室要充分发挥多学科专家作用，严格落实十八项核心制度，进一步提升医疗质量重点运行指标。他要求，年轻医师要通过疑难病讨论，学习理论知识，积累临床经验，增强救死扶伤的本领，以更好的技术、更高的水平、更好的服务，为患者消除疾患、解除痛苦，为人民群众健康保驾护航。(文/王存良 邱阳阳 陈晨 图/王玉珏)

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