白内障术后“复发” ，人工晶体也会“用坏”吗？

白内障手术

就是把我们自身混浊的晶状体摘除

然后再植入一个人工晶状体

这样就可以恢复视力了

好多人会问

植入的这个人工晶状体

能使用多少年呢？

会不会“用坏”呀？

这不，余大爷（化名）就遇到了这样的烦恼 

 大爷白内障术后“复发了” 

余大爷8年前在当地医院做了双眼白内障手术，刚开始视力恢复得还不错，然而1年前，双眼雾蒙蒙的感觉又出现了，渐渐影响到了日常生活。

去医院检查后，发现患上了白内障术后罕见的并发症“人工晶体混浊”，顾名思义，就是白内障手术时置入的人工晶状体发生了变性，“用坏了”！当地医生认为余大爷的人工晶体放置时间过久，与囊袋粘连紧密，做人工晶体置换手术风险和难度过大。

心急如焚的余大爷和家人多方打听，了解到浙江省人民医院眼科中心主任助理刘辉副主任医师经验丰富，尤其对复杂白内障手术有独到的见解，于是不远万里来到了杭州。

刘辉经过仔细检查，为余大爷制定了两套手术方案：

方案一是同时拿掉人工晶体及囊袋，再用缝线悬吊一个新的人工晶体。此方案相对容易，但对患者损伤大，且悬吊线理论上存在7-10年的寿命，缝线一旦出现溶解，人工晶体会出现偏心移位，甚至脱位，需再次行手术治疗，而多次手术也可能对病人的眼睛有更大的损害。

方案二是分离人工晶体，把它完整的从囊袋里分离出来，再把新的人工晶体放到囊袋里面，这个方式难度更大，对主刀医生的手术技术要求更高，但是相对来说病人的创伤会更小，恢复更好，术中及术后出现并发症的风险也会更低。

为了让余大爷拥有更好的生活质量，刘辉果断采用第二套方案。

做完充分的术前准备，余大爷被推进了手术室，由于患者的人工晶体和囊膜紧紧贴在一起，实际手术操作起来还是有一定的困难。刘辉在手术显微镜下细心、轻柔地将人工晶体与囊袋分离，取出了混浊的人工晶体，并把新的人工晶体放入了囊袋中。手术过程非常顺利，患者术后恢复得很好，余大爷也露出了满意的笑容：“我终于又能看清这个世界了！”

刘辉在手术（资料图）

 什么是人工晶体混浊 晶状体

刘辉介绍，我们的眼睛就像一个照相机，晶状体好比照相机的镜头，眼底就是胶卷，想拍出更清晰的照片需要镜头和胶卷都很好。

当随着年龄的增加及其他包括外伤、糖尿病等因素共同作用导致晶状体出现混浊后（即白内障），需要通过手术取出晶状体，然后放入透明的人工晶体，也就是替换了照相机的镜头，来让照相机拍出更清晰的照片。

人工晶体混浊

人工晶体出现混浊大多发生在术后1年，研究表明可能与人工晶体材料、制作过程、患者自身等因素有关，常被误诊为后发性白内障等视力下降的疾病，错误实施激光后囊膜切开可能加重人工晶体混浊，因此对人工晶体混浊的早期确诊十分重要。

目前对该病最有效的治疗方法是人工晶体置换术，若白内障术后出现视物不清，建议尽早至正规医院的眼科门诊就诊，避免错过最佳治疗时机。 

人工晶体混浊的并发症很少见，发生率约0.1%，而随着人工晶体材料的改进，人工晶体混浊发生的概率已经越来越低。若出现白内障，看不清影响了平时生活，大家不要担心，还是要选择去正规的医院做白内障手术。

眼科中心

浙江省人民医院眼科中心是浙江省防盲指导中心和浙江省眼健康指导中心挂靠单位，浙江省医学会防盲学分会主委单位，浙江省中西医结合学会眼科专业委员会主委单位，浙江省医学重点学科“眼底外科学”带头人单位，北京眼科学会“玻切大师在身边”项目全国玻切培训基地，长三角城市群眼科协同发展联盟浙江区域牵头单位。眼科中心设备先进，技术实力雄厚，配备眼底病、白内障、角膜病、屈光、视光、青光眼、泪器病、斜弱视、眼外伤、眼肿瘤、眼眶病等各临床眼科亚专业。在国内较早开展活体角膜移植、广角镜下玻璃体视网膜显微术等前沿微创手术，黄斑疾病手术治疗及精准评估居国际领先水平。浙江省内最早开展准分子近视激光矫治及飞秒激光辅助角膜移植手术。搭建浙江省内最大新生儿眼病筛查防治网络，省内最早开展早产儿视网膜病变抗VEGF治疗、应用AI辅助儿童眼底病的诊断技术。中国首台具有自主知识产权的微创视网膜手术辅助机器人系统的发明团队和国产人工视网膜的研发和临床研究牵头团队。

专家介绍

刘辉

浙江省人民医院眼科主任助理，副主任医师

擅长：眼科前后节主流手术，常规白内障超声乳化、复杂白内障手术如晶状体脱位的处理及人工晶体悬吊术、微创玻璃体切除术、巩膜外加压术、硅油取出、眼底激光光凝以及复杂眼外伤手术。

眼科中心江恒供稿

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络

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