51岁严女士5年内3次脑干海绵状血管瘤出血症状逐渐加重

　　术前情况：5年内2次出血，肢体麻木无力症状逐渐加重

　　第一阶段：2012年严女士偶尔出现头晕，2015年出现左侧面部麻木，头颅MR示：延髓海绵状血管瘤。2016年5月出现频繁呕吐，头颅CT示海绵状血管瘤出血（具体不详），给予对症处理后，保守治疗。

　　第二阶段：2016月，严女士出现突然上肢无力，喷射性呕吐，行头颅CT示，海绵状血管瘤再次出血。严女士出现复视，眼颤等不适，面部轻度麻木。给予对症治疗20天后给予出院。

　　第三阶段：2018年4月，严女士再次出现头晕、头疼伴呕吐，此时严女士已经肢体无力，无法下床，完全卧床静养一个月左右，给予对症治疗，好转后出院。出院后在家无床休息3个月余后，开始缓慢下床进行功能锻炼，患者表现为左侧面部麻木，头颈部偶尔出现抽动，偶有睡眠时也会发生，吞咽功能降低，偶尔出现无法吞咽口水，进而呛咳。

　　术前患者吞咽功能降低，左侧整体麻木感明显，左侧肢体温觉、痛觉减弱。走路需要人搀扶，站立式有晕厥感。

　　INC巴特朗菲教授全切手术：

　　病变深藏在高位颈髓腹侧且压迫脑干，咨询了国内一些知名医院的知名专家，他们都表示手术风险极高，不建议手术治疗，建议保守观察。多方查询后严女士选择视频面对面咨询INC德国巴特朗菲教授，教授表示：仍有很高的再次出血风险，可能造成高位截瘫，每年出血的风险是逐渐递增的，建议尽早考虑手术全切海绵状血管瘤。他可以为严女士全切病变，并且不会造成任何神经损伤。

　　最后严女士赴德接受巴教授手术，教授使用其首创的神经外科最难手术入路之一“远外侧入路”为其全切肿瘤。术后当晚即拔出气管插管、完全自主呼吸，术后第2天迁出ICU，能自行独立行走，且无任何神经功能损伤。

　　术后情况：

　　术后当晚即拔出气管插管、完全自主呼吸，术后第2天迁出ICU，能自行独立行走，且无任何神经功能损伤。

　　严女士术后第二天即可无人搀扶行走

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