哈医大一院群力泌尿外科任明华团队为千里寻医双肾肿瘤老人成功保肾

近日，哈医大一院群力院区泌尿外科任明华教授团队为一名双肾患有两种不同肾脏肿瘤的七旬老人，成功实施两期机器人腹腔镜下肾部分切除术，先后精准切除左侧肾脏直径150px的巨大肿瘤和右侧肾脏的内生型肿瘤，并成功为患者保留双肾功能。

福建省78岁的孙先生，今年体检时发现双肾都长了肿瘤。左侧巨大的肾肿瘤占据半个肾脏，右侧则是深藏于肾脏内部的内生型肾肿瘤。孙先生和家属多地求医，但如何准确诊断、解决疾病并保留肾脏功能，孙先生都没能得到满意的答复。

红圈所指分别为左侧及右侧的肾肿瘤

在一位朋友的推荐下，孙先生得知哈医大一院群力院区泌尿外科任明华教授在肾癌根治并成功保肾领域经验丰富。他便不远几千公里来到哈医大一院群力泌尿外科。经过完善检查，孙先生左侧肾肿瘤为肾癌可能性极大，右侧肾脏肾癌可能性不除外。

“如果只是一侧肾脏肿瘤，怀疑恶性，并且直径达到150px以上，肾癌根治性切除术是最常用、简单、安全的手术方法。但另一侧肾脏为内生型肿瘤，良恶性质尚不明确，如果冒然地将左肾一切了之，右肾又不能保住肾功能，患者的生命将面临更大的风险。”任明华教授面对孙先生的高龄和罕见的复杂病情，先后组织科内会诊，并与影像科室、麻醉科室等多学科会诊，为孙先生商讨最优的治疗方案。

“如果同时行双侧肾脏手术，肾脏热缺血时间较长，患者术后出现肾功能不全风险增加，考虑到患者高龄，同时手术风险极高。”经过多次讨论，任明华教授为患者制定了分期行机器人辅助肾部分切除术的手术方案。

分期切除两侧肾脏肿瘤，先做左侧高度怀疑恶性肿瘤的肾脏，参考病理结果进一步诊断右侧肾脏的肿瘤性质。一旦出现风险，也为下一步调整手术计划预留了空间，最大限度保证患者安全。

一期手术如期进行。术中可见，左肾6公分的巨大肿瘤距离肾门很近，肾门处有着给肾脏供血的血管，稍有不慎就会引起大出血，轻则切除肾脏，重则危及生命。任明华教授团队凭借丰富的经验和密切的配合，顺利切除肿瘤，手术热缺血时间仅有15分钟，最大程度保存肾脏功能。术后复查肾脏功能良好，左肾肿瘤病理也证实了肾癌的诊断。

一期手术的顺利成功，为患者和家属都增添了信心。二期手术很快进行。由于右肾是内生型肾癌，藏匿在肾脏深处，术者肉眼根本无法确定肿瘤位置。在群力院区超声科主任王秀云教授术中超声定位技术的协助下，精准定位深埋于肾脏的肿瘤位置。任明华教授团队应用达芬奇机器人，再次根除掉内生肿瘤，并最大限度保留肾脏功能。

左肾及右肾肿瘤均完整切除

术后，孙先生恢复良好，生命力重新焕发。孙先生和家人向任明华教授团队送上锦旗，表达自己真诚的感谢。

“双侧肾肿瘤极其罕见，此病例一侧肾肿瘤巨大，一侧肾肿瘤内生，能够在成功切除两侧肾脏肿瘤的同时，保留肾脏的功能便显得尤为重要。”黑龙江省泌尿外科资深专家倪少滨教授介绍，手术的成功得益于术者对手术的把握、机器人技术对复杂精细操作的优势、多学科的交叉配合。

哈医大一院群力医院区一直以来坚持的“三高一精”理念得到了患者的极大认可，在未来的日子里，哈医大一院群力泌尿外科将继续秉承“以人为本，以患者为中心”的医疗理念，不断提升医疗技术和服务质量，为更多患者提供优质的医疗服务。

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