你一周有几天不吃早餐？新研究揭示早餐与胃肠道癌症的关联

不吃早餐会增加患癌风险？最近一项大规模研究引发了人们对这个话题的兴趣，发现早餐的消费频率与胃肠癌之间存在着一定的关联。

根据2020年的全球癌症统计数据显示，排名前五位的癌症死亡原因中有三种是胃肠癌，包括结直肠癌（9.4%）、肝癌（8.3%）和胃癌（7.7%）。在中国，胃癌是癌症死亡的第二大原因，其后是肝癌、食管癌和结直肠癌。开滦研究是一项正在进行的纵向队列研究，旨在探讨包括癌症在内的慢性疾病的危险因素。  

研究设计

研究人群：研究基于开滦队列研究，纳入了总共101,510名参与者，年龄在18到98岁之间。这些参与者来自中国北方河北省唐山市的开滦煤矿工业区。

数据收集：研究使用了多种数据收集方法，包括面对面的问卷调查、身体测量、临床检查和实验室检测。其中，关于习惯性膳食摄入的信息是通过半定量食物频率问卷（FFQ）在2014年收集的。

研究设计：这是一项前瞻性研究，参与者每两年进行一次随访，共进行了长达5.61年的随访。此外，通过医疗记录和社会保障信息系统来获取额外的医疗信息。

早餐频率的评估：参与者一周内吃早餐的频率包括每天、每周1-2次、每周3-5次和不吃早餐。根据他们的回答，参与者被分为四组。    

研究发现

早餐频率与胃肠癌风险：在随访期间，共识别到369例新发的胃肠癌病例。通过多变量分析发现，每周1-2次早餐的参与者和不吃早餐的参与者与胃肠癌发病风险升高，分别为2.35倍和2.06倍。

特定部位的胃肠癌风险：不同的早餐频率与特定部位的胃肠癌风险相关。每周1-2次早餐的参与者与胃癌和肝癌的风险升高，而不吃早餐的参与者与食管癌、结直肠癌、肝癌以及胆囊和肝外胆道癌的风险升高。 

亚组分析和敏感性分析：不论年龄、性别和饮食质量评分如何分层，每周1-2次早餐或不吃早餐与胃肠癌风险之间的关联在各亚组中都存在。  

总体而言，这项研究发现每周1-2次早餐或不吃早餐与胃肠癌发病风险升高相关，特定部位的癌症也受到影响。这一发现有助于进一步理解早餐习惯与胃肠癌之间的关系。    

为什么不吃早餐与胃肠癌有关？

这个发现引发了一些问题，为什么早餐与胃肠癌有关？研究人员提出了一些可能的解释。

1. 长期低级别炎症：研究发现，习惯不吃早餐的人往往体内的C-反应蛋白（CRP）水平较高。长期的低级别炎症可能会促进肿瘤的生长和扩散，这可能是一个解释早餐消费与胃肠癌风险之间关系的机制。

2. 肥胖和代谢紊乱：与吃早餐的人相比，不吃早餐的人更容易患肥胖和代谢紊乱。这些因素被认为是肿瘤发展的风险因素，包括胃肠癌。  

3. 不健康的生活方式：不吃早餐的人通常伴随着不健康的生活方式，如吸烟和缺乏运动。虽然这些因素可能会增加患癌症的风险，但研究发现，即使在考虑了这些生活方式因素后，早餐消费仍然与胃肠癌风险相关。    

不吃早餐一定不健康吗？

众所周知，卡路里限制有益于寿命，而不吃早餐也是一种卡路里限制的形式。事实上，不吃早餐的人群通常伴有熬夜和晚起。此外，熬夜是非传染性疾病，包括心血管疾病、糖尿病和癌症的常见主要风险因素。最终，不健康的生活方式会改变生物节律或生物钟，进而影响人类免疫系统。不巧的是，这项研究没有收集有关总卡路里摄入量和睡眠节律的信息。

因此，抛开不良生活习惯的影响，单纯不吃早餐与癌症的关联还需要更多的深入研究。但这项研究依然为我们做出了一个重要的提示：早餐对我们的健康可能比我们想象的更为重要。

参考文献   Liu T, Wang Y, Wang X, et al. Habitually Skipping Breakfast Is Associated with the Risk of Gastrointestinal Cancers: Evidence from the Kailuan Cohort Study. J Gen Intern Med. 2023;38(11):2527-2536.  

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