河北省中医院肛肠二科开展新技术—TROPIS手术

肛周脓肿（肛门直肠周围脓肿）是肛肠科常见病，多发病，而且疼痛剧烈，进展快，严重时可危及生命。尤其是感染新冠之后，人体免疫力下降，更容易患上本病。近期，河北省中医院肛肠科肛周脓肿患者较多。

2023年9月2日肛肠二科宋易华主任接诊了一位“特殊”的肛周脓肿患者，该患者辗转于省内几个三甲医院，主要以肛门坠胀、疼痛、排便不畅为主要症状，伴有发热。患者从外表看不出任何问题。通过MRI检查，证实这是一个高位肌间脓肿，大小约6.6*3.2*2.5cm3，脓腔顶端距离肛缘约9cm，这么高位置的脓肿在肛肠科是极为少见的。

术前

由于病情疑难复杂，宋易华主任立刻组织科室人员对该患者开展了术前讨论，主管医生麻倩主治医师认为常规手术创伤大，恢复慢，处理不好很可能形成括约肌上瘘（高位肛瘘）。刚从江苏省中医院进修归来的许建成主治医师，提出可采用目前国内外治疗肌间脓肿、肛瘘的先进术式-TROPIS手术进行治疗。

TROPIS术：

经肛括约肌间切开术 （transanal open-ing of intersphincteric space，TROPIS），是Garg教授在2017年提出的一种新的手术方式，特点是在不损伤外括约肌的前提下充分打开脓腔，充分排脓并确保引流。

通过充分讨论，宋易华主任决定采用TROPIS手术，术中应使用科室特色拉钩（Ferguson拉钩和肌间拉钩），在宋易华主任全程指导下，麻倩主治医师、许建成主治医师为该患者顺利完成了TROPIS手术，目前患者恢复良好，已痊愈出院。

Ferguson拉钩

肌间拉钩

对于肛周脓肿或者肛瘘，如何平衡治愈率和保护肛门功能，一直是肛肠医生探讨和努力的方向，TROPIS手术在保证治愈率的前提下充分的保护了肛门功能，且创伤小、恢复快。对于肛周脓肿而言，从最初的切开引流，到一次性根治术，再到现在的TROPIS手术，手术切口越来越小，患者的痛苦越来越轻，明显提高了术后的生活质量。

在写完这篇稿子的时候，又一位在我科行TROPIS微创手术的患者顺利出院。在医院领导与支持下，肛肠二科宋易华主任团队一直致力于肛肠疾病微创、无痛手术的研究，随着科室的梯队建设，骨干医师不断的进修，交流，引进了国内外较新治疗理念，肛肠二科在中医药振兴事业大好形势下，不断学习现代肛肠手术的新理念，新方法，结合传统中医特色，守正创新，为家园建设不懈努力，共创辉煌。

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编审、排版：宣传部