恩曲替尼适合人群:携带NTRK1/2/3。
得益于肺癌精准诊疗模式的进步,“带瘤生存”已是许多肺癌患者的生活常态,经过合理的治疗加上规范化的管理,将肿瘤控制在稳定状态,生存期达到5年、甚至10年以上已不是什么难事。
不过由于药物可及性和经济原因,肺癌患者仍然存在迫切的未被满足的临床需求。本文汇总了在国内各大中心医院开展的肺癌临床试验项目,所有均为免费用药。肺癌的项目很多,主要罗列了部分我们认为比较优质、并且正在进行的项目。请分享给有需要的患者。
新药汇总
EGFR突变
EGFR 20号外显子插入突变:DZD9008、伏美替尼、YK-029A、PLB1004等
EGFR敏感突变:苏特替尼、HTMC0503
EGFR靶向耐药-ADC药物:U3-1402、BL-B01D1、LBL-024等
EGFR+MET扩增:奥希替尼+赛沃替尼
EGFR C797S:DAJH-1050766、H002、HSK40118
KRAS G12C突变
JAB-21822、D1553、GEC255、JDQ443(罗氏)、RG6330(诺华)、ZG19018 、JMKX1899等
RET基因异常
HS-10365片、HA121-28片、SY-5007片等
MET基因异常
伯瑞替尼、谷美替尼、GST-HG61等
HER2 20插入突变
FWD1509
BRAF V600E突变
Encorafenib+binimetinib
ALK/ROS1融合
ALK:CT3505、TGRX-326、TL139、HS301;
ROS1:ICP-723、HG030、HS301
NTRK基因融合
恩曲替尼、TL118、TQB3558、VC004、FCN011等
EGFR突变
适合人群:携带EGFR 20号外显子插入突变的局部进展或转移性非小细胞肺癌患者。
入组用药:初治方案:DZD9008(舒沃替尼)vs 含铂双化疗,经治方案:DZD9008
简单入排:局部进展或晚期肺癌,存在EGFR 20号外显子插入突变,有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:获得中国、美国“突破性疗法认定(BTD)”,WU-KONG1、15研究:ORR高达77.8%(初治);WU-KONG6研究:ORR高达60.8%(初治)。
伏美替尼
适合人群:携带EGFR 20号外显子插入突变的局部进展或转移性非小细胞肺癌患者。
入组用药:伏美替尼
简单入排:经过治疗后进展的局部进展或晚期肺癌,存在EGFR 20号外显子插入突变,有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:FAVOUR研究:ORR为60%,DCR为100%。
YK-029A
适合人群:携带EGFR 20号外显子插入突变的局部进展或转移性非小细胞肺癌患者。
入组用药:YK-029A
简单入排:经过治疗后进展的局部进展或晚期肺癌,存在EGFR 20号外显子插入突变,有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:NCT05767866:ORR为73.1%,DCR为92.3%
苏特替尼
适合人群:携带EGFR G719X, L861Q,S768I,初治/经治晚期肺癌患者
入组用药:苏特替尼
简单入排:局部晚期或转移性NSCLC患者,且既往化疗线数≤1。有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:2023ASCO会议报道的数据,ORR为71.4%(20/28),其中80和64 mg/d组分别为92.9%(13/14)和50.0%(7/14)。疾病控制率(DCR)为96.4%,其中80和64 mg/d组分别为100.0%(14/14)和92.8%(13/14)。所有反应均为部分反应。
U3-1402 (Patritumab Deruxtecan)
适合人群:EGFR-TKI治疗失败未经过化疗或免疫治疗的晚期肺癌患者
入组用药:U3-1402 vs 培美曲塞+铂类(III期研究)
简单入排:须包括第三代EGFR-TKI治疗失败后的局部晚期或转移性实体瘤,有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:2023ASCO会议报道的HERTHENA-Lung01二期研究结果为:既往接受多线治疗失败后【包括EGFR-TKI和含铂化疗进展】,ORR仍高达29.8%,PFS为5.5个月、中位OS为11.9个月;并且观察到颅内ORR高达33.3%。
BL-B01D1
适合人群:
1. EGFR-TKI治疗失败未经过化疗或经过含铂化疗的晚期肺癌患者;
2. 无驱动基因突变,经过免疫+含铂化疗治疗失败的患者。
入组用药:BL-B01D1
简单入排:常规治疗失败后的局部晚期或转移性实体瘤,有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:2023ASCO会议报道的初步疗效为:EGFR-TKI治疗耐药后,ORR达63.2%;EGFR野生型的ORR为44.9%。
赛沃替尼+奥希替尼
适合人群:同时存在“EGFR突变、MET扩增”的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
入组用药:
1. 初治:奥希替尼+赛沃替尼vs奥希替尼;
2. 奥希替尼耐药:奥希替尼+赛沃替尼vs含铂双药化疗
简单入排:携带明确与EGFR-TKI敏感性有关的两种常见EGFR突变(即外显子19缺失、L858R)及MET阳性;有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:针对既往接受奥希替尼治疗后疾病进展的EGFR突变、MET高倍扩增的患者,SAVANNAH研究显示,赛沃替尼+奥希替尼ORR高达52%、PFS为7.2个月。
KRAS G12C
适合人群:携带有KRAS G12C突变的晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
入组用药:JAB-21822
简单入排:携带KRAS p.G12C突变的局部晚期或转移的NSCLC患者;须经至少一线标准治疗失败,至多不超过3线治疗;有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:2022ASCO年会上公布JAB-21822一期临床数据显示,ORR为56.3%(18/32),疾病控制率(DCR)为90.6%(29/32),数据提示JAB-21822是潜在的优质项目。
适合人群:KRAS G12C突变的非小细胞肺癌、结直肠癌等晚期实体瘤
入组用药:GEC255
简单入排:携带KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤;须经至少一线标准治疗失败;有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:2023ASCO会议公布的I期临床数据显示,其中 10 例受试者达到完全或部分缓解,ORR为 76.9%,12 例受试者疾病得到控制(缓解或稳定状态),DCR为 92.3%。
其他新药
入组用药:JDQ443(罗氏)、RG6330(诺华)、ZG19018 、JMKX1899等适合人群,入排标准均类似
RET基因异常
适合人群:携带RET基因异常的晚期实体瘤患者(肺癌、甲状腺癌等)。
入组用药:HS-10365片
简单入排:存在RET基因异常的晚期实体瘤患者,有可测量病灶,具备良好的脏器功能,未使用过选择性RET抑制剂。
药物介绍:2023AACR年会报道的初步疗效为,初治ORR高达83.3%,经治为 66.7%;目前正在推进关键注册临床试验。
HA121-28
适合人群:携带RET基因融合的晚期非小细胞肺癌患者。
入组用药:HA121-28片
简单入排:存在RET基因异常的晚期肺癌患者,有可测量病灶,具备良好的脏器功能,未使用过选择性RET抑制剂。
药物介绍:2023ASCO年会报道的初步疗效为,ORR为62.0%,其中肺癌患者ORR为75%。
SY-5007
适合人群:携带RET基因异常的晚期实体瘤患者(肺癌、甲状腺癌等)。
入组用药:SY-5007片
简单入排:存在RET基因异常的晚期实体瘤患者,有可测量病灶,具备良好的脏器功能,未使用过选择性RET抑制剂。
药物介绍:2022ESMO年会报道的初步疗效为,ORR为41%,DCR为82%。
MET基因异常
适合人群:携带MET基因异常的晚期非小细胞肺癌患者。
入组用药:伯瑞替尼
简单入排:存在MET基因异常的晚期肺癌患者,有可测量病灶,具备良好的脏器功能,未使用过MET抑制剂。
药物介绍:已被国家药监局纳入优先审评,关键注册临床研究结果显示,ORR高达75%,PFS达到了12个月,治疗的持续的时间达到16.7个月。
谷美替尼
适合人群:既往接受免疫+含铂双药化疗后进展的驱动基因阴性且伴有MET 过表达的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
入组用药:谷美替尼 vs 多西他赛
简单入排:存在MET过表达的晚期肺癌患者,有可测量病灶,具备良好的脏器功能;未使用过MET抑制剂、多西他赛。
药物介绍:目前谷美替尼已获批MET 14跳突的适应症,GLORY研究:总人群、初治患者、经治患者的ORR分别为60.9%、66.7%、51.9%。本次进行的是针对MET过表达的患者。
HER2 20插入突变
适合人群:HER2 20ins插入突变的局部晚期或转移性NSCLC。
入组用药:FWD1509
简单入排:局部晚期或转移性NSCLC患者,且接受一线或以上标准治疗失败或不耐受;有可测量病灶,具备良好的脏器功能。
药物介绍:FWD1509是新一代口服EGFR/HER2小分子抑制剂,可抑制各类EGFR 20外显子及HER2 20外显子插入突变。
BRAF V600E
适合人群:BRAF V600E突变的转移性非小细胞性肺癌患者。
入组用药:Encorafenib (BRAF抑制剂)联合binimetinib (MEK抑制剂) 简单入排:既往未接受过BRAF和MEK抑制剂治疗且既往在转移背景下未接受过或接受过一种治疗,有可测量病灶,具备良好的脏器功能
药物介绍:PHAROS研究:初治组: ORR为75%,24周无进展率64%,中位无进展时间和持续缓解时间仍未成熟。二线治疗组:,ORR为46%,24周无进展率41%,中位持续缓解时间16.7月,中位无进展时间9.3月。
ALK/ROS1融合
适合人群:经过二代ALK抑制剂持续治疗后疾病进展或不耐受的ALK阳性的晚期 NSCLC患者(无论之前是否有使用过克唑替尼,使用正在试验阶段的二代药物也可入组) 。
入组用药:TGRX-326
简单入排:经过二代ALK抑制剂治疗进展的ALK阳性非小细胞肺癌患者;有可测量病灶,具备良好的脏器功能
药物介绍:2023ASCO会议报道,
1. 克唑替尼进展ORR为60%,颅内ORR为60%;
2. 至少经历一个二代ALK抑制剂治疗后疾病进展的ORR为35.1%,颅内ORR为 65.4%;
3. 未接受过ALK抑制剂治疗的 ORR为72.7%,颅内ORR为75%。
中位持续缓解时间16.7月,中位无进展时间9.3月。
CT3505
适合人群:携带ALK融合,阿来替尼或“克唑+阿来”或“色瑞+阿来”耐药后的经治晚期肺癌患者。
入组用药:CT3505
简单入排:经过1种、2种及2种以上ALK抑制剂治疗的ALK阳性非小细胞肺癌患者;有可测量病灶,具备良好的脏器功能
药物介绍:CT-3505(SY-3505)是首药控股自主研发的一款第三代ALK抑制剂,该药用于治疗对一、二代ALK抑制剂耐药的ALK阳性非小细胞肺癌。
NTRK融合
适合人群:携带NTRK1/2/3
基因重排(融合)的实体瘤患者
入组用药:恩曲替尼
简单入排:既往未接受过NTRK抑制剂治疗的晚期实体瘤患者,有可测量病灶,具备良好的脏器功能
药物介绍:Ⅱ期STARTRK-2、I期 STARTRK-1、I期ALKA-372-001的临床试验中总ORR为57.4%,PFS为11.2个月,OS为20.9个月;其中肺癌ORR为70%
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