患者体验服务案例展播丨“串联”变“并联”，“急脾气”确保“医路畅通”

“以服务大众健康为己任，想患者之所想、备患者之所欲、解患者之所急”，作为入列河北省首批“67家国家千县工程医院”，黄骅市人民医院近些年竭诚为来院就诊的患者提供规范化、人性化、优质安全的医疗服务，其中“串联”变“并联”，“急脾气”确保“医路畅通”收效尤为明显。

“对待患者要百分百耐心、接待患者要百分百热心，解答问题要百分百耐心、诊断疾病要有百分百责任心、观察病情要百分百细心、治疗护理要百分百精心、学习技术要百分百专心、服务收费要让百姓百分百放心！”一直以来，医院倡导的“八心服务”，足以体现无微不至的服务与“患者至尊、患者至上”的理念。

作为医院重点打造的一级科室之一，急诊科发展一直遥遥领先，现已成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的院内重点专科，同时也是沧州市临床重点学科。

以院前急救、院内急救、急诊留观病房、急诊ICU四位一体的现代化整体运行模式；为提升患者急诊急救体验，提升人民群众就医感受构建的高质量医疗急救体系。医院通过创新急救服务理念与模式，开展了各项实践举措，制定的五种具体的方案即是为“高质量”建设增光添彩。

“五大救治中心”、“医共体”建设

近年来，医院先后建立了胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治的“五大救治中心”。牵头多家乡镇卫生院成立医共体，建立资源共享“五大中心”、“心电一张网”及“影像远程诊断中心”，实时传输数据，免费诊断，分级诊疗；及时发现急危重症，第一时间来院急救。构建科学完善的急危重症救治体系，这些举措都大大提高了急危重症患者抢救成功率。

区域改造，提升急救效率

走进急诊科，首先映入眼帘的就是一条宽敞的救援通道，一路直达包含了胸痛、卒中、创伤救治单元的综合急救区域；紧挨放射科、CT室、检验科等各种检查科室，既提升了急救效率，也减少了患者痛苦。

另一方面，创新MDT合作模式，为患者提供医疗救治绿色通道和“一站式急救”服务，极大的缩短了急危重患者的抢救黄金时间，也提高了抢救成功率。

以2021年8月28日18点38分发生的一起事件为例：一幼童在某小区发生严重外伤，医院120接到报警后，10分钟便到达现场。医护人员发现3岁幼童的面部皮肤撕脱，血流不止，情况十分危急。医护在给予患儿包扎止血的同时，也用紫云创伤传输系统将伤情上传医院的创伤中心。待创伤中心接到预警后，就立即组织了脑外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、儿科、骨科等提前等待在急诊科，患者到达急诊后立即给予抢救。

20点42分，患者进入手术室，眼科、脑外科、骨科、耳鼻喉科、口腔、眼科、麻醉科七个科室9名医务人员参与手术及生命维持。经过近8个小时的手术后，患者脱离生命危险，安全返回病房。

此病例的成功抢救体现了医院充分落实国家、省市卫健委的要求，在胸痛中心、卒中中心、肿瘤防治中心、创伤中心建设中，取得的骄人实效。同时也说明了创伤中心在创伤救治中发挥的关键作用，极大提高了医院的复合外伤的救治速度和救治能力，充分展示了全院多学科合作团队（MDT)的救治模式。

“串联”变“并联”，实现高效衔接

借助信息化技术，让院前急救不再仅仅当做“搬运工”。院前出诊团队和抢救室救治团队统一化，患者信息由“串联”传入医院，到现在“并联”式信息接收，无缝连接、实时连接，实现了高效快速的信息化生命绿道。另外，院前安装的GPS系统可以让120精确定位，随时随地让患者办理就诊号，患者病情微信群实时预警，让院内为接诊做好准备。

急诊、病房同时接收，完善心电图、指末血糖、开通液路，胸痛一包药、院前溶栓、卒中溶栓预告知，急诊介入手术病人双绕行等让救治前移，加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，让患者真正实现“上车即入院”。

2023年7月23日上午9点，医院医共体官庄中心卫生院内科接诊一急性胸痛患者，心电图示急性心肌梗死，医务人员马上给予双抗药物口服，同时和医院胸痛中心联系，由120护送病人紧急转运至医院。院前医师和家属交代手术，开通绿色通道，提前激活导管室，介入人员提前做好手术准备。

9点36分，病人到院后直接进入导管室。自患者进入医院大门口到开通血管仅用了23分钟。这充分体现了医共体内无缝对接，实施“双绕行”急救流程，为患者打通了一条“生命之路”。

分区分级管理，服务流程优化

实行急诊患者按病情轻重分级、分类处置。

对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。不推诿、拒诊急诊患者。落实应急救助制度，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，及时救治重患。

创立三方联动的绿色通道救治模式——院前、急诊、专科救治团队绿道无缝衔接。多学科协作救治，商议制定治疗方案，决定患者转归。

“人人学急救、急救为人人”

为普及全民应急救护知识，提升应急救护水平，助力全民健康，医院在区域内广泛开展了科普宣传：急救进企业、急救进学校、急救进社区……

2019年至今，五年时间内，医院共开展现场培训63场，真正体现出“人人学急救、急救为人人”的理念，实现危重疾病能早识别、早就医，同时也让越来越多的急性心肌梗死病人在介入治疗时间窗内到达医院救治。

2020年5月7日12点10分，一名工人在单位作业时不慎脚踩380V高压电线，鞋子燃烧，当时就出现意识丧失，呼之不应等症状。工友发现后，立即将其踢开，并立即给予胸外心脏按压，同时呼叫120。在工友持续做了20多分钟的心肺复苏后，120医护人员到达现场，将患者了送往医院。经过一系列的抢救，患者最终恢复了生命体征。

患者发生意外时，第一目击者即刻施救，让患者脱离危险环境，并心肺复苏，为患者争取了宝贵的救治时间，这也充分体现出公益科普的重要性。

急诊人，“急脾气”，生死时速，昼夜坚守。医院急诊科始终秉承着厚德、严谨、务实、创新的精神，在这片创造出无数生命奇迹的土地上负重前行。同时本着一切为了病人的宗旨，以热情的服务、精湛的技术，全心全意解决病人疾苦，为广大患者提供高质量的医疗服务。

由国家卫生健康委医政司指导，健康界、健康县域传播平台、《中国农村卫生事业管理》杂志联合主办的“改善就医感受 提升患者体验暨第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛”正在火热征集案例！黄骅市人民医院已投报案例，参加本届擂台赛。你所在的县域医院有哪些优秀经验可以向全国县域医疗同道传播，我们期待您的加入！

擂台赛案例持续火热征集中！等你来战！

“2023第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛”主题

1、完善预约诊疗制度。

二级及以上医院应普遍建立预约诊疗制度，运用人工智能等手段提升预约诊疗精准度。一是提供多种途径、多种有效证件的预约，落实分时段预约，推行检查检验集中预约等多种预约模式。结合专业特点合理安排号源量，为医患沟通预留充足时间。二是推广诊间、跨科、复诊、诊疗团队内、医联体内等多种预约模式，二三级医院向基层医疗机构开放一定比例号源，发挥家庭医生在预约转诊、预约检查等方面的积极作用，提升服务连续性。三是探索应用人工智能分诊系统，并与门诊电子病历系统对接，形成智能问诊—分诊—预约—病史采集流程。四是优化预约诊疗平台，推行实名制预约，加强退号、失约管理，严厉打击“号贩子”。

2、探索建立预就诊模式。

对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，医疗机构可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源。

3、缩短术前等待时间。

有条件的地方，医疗机构可对诊断明确、病情相对稳定，经评估符合住院指征、行择期手术的患者，在保障医疗质量安全的前提下办理“预住院”，在患者入院前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。

4、再造门诊流程。

进一步优化门诊流程设计，缩短患者在门诊的滞留时间。一是压缩门诊取号、缴费、打印报告等环节，缩短患者在门诊的等候时间。二是加强引导，明确当日检查检验结果回报患者的接诊流程，简化需要多次门诊诊疗、护理的流程，减少无序流动。三是提供多种付费渠道，在确保资金安全的前提下，探索推行“先诊疗后付费”、“一次就诊一次付费”。

5、创新服务模式。

医疗机构应运用新技术、新理念，以需求为导向，不断调整、创新服务模式。一是建立门诊“一站式”服务中心，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、投诉建议受理、便民设备租借等服务，帮助患者熟悉就医流程。二是完善多学科诊疗（MDT）制度，鼓励医疗机构扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种，有条件的医疗机构可设立门诊MDT岗，提供“患者不动医师动”的MDT服务。三是鼓励医疗机构开设麻醉、疼痛、健康管理等新型门诊，提供更加丰富的门诊诊疗服务。四是推广门诊中西医结合医疗模式，打造中西医结合团队，开展中西医联合诊疗。中医医疗机构要总结推广中医综合治疗以及集预防、治疗、康复于一体的全链条服务模式。五是鼓励有条件的医疗机构结合实际弹性安排门诊时间，满足上班、上学等人群的就诊需求。六是鼓励家庭医生为符合条件的签约人群提供适宜的服务。

6、优化就诊环境。

优化门诊全流程布局，标识清晰易懂，有效引导和分流患者。加强卫生间、候诊区等重点区域的卫生管理。针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造，鼓励配备轮椅、平车、母婴室、尿布台等必要的便民设备设施。树立老年友善服务理念，解决影响老年患者就诊的“数字鸿沟”等问题。

7、提升院前医疗急救服务能力。

优化院前急救服务流程，提升120呼叫定位精度，缩短呼叫反应时间。加强院前医疗急救常备力量与机动力量建设，积极构建立体化的院前医疗急救体系，提高院前医疗急救的能力。

8、加强院前院内衔接。

二级及以上医疗机构应当加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等中心建设，建立急诊急救高效衔接的流程，搭建患者数据院前院内实时交互信息系统，提高急诊急救服务效率。

9、做好急诊危重症患者救治。

一是建立健全急诊患者分级救治模式，坚持“就急、就重”原则，根据患者病情（濒危、危重、急症、非急症）建立分级救治流程，急危重症患者“优先救治、后补手续”。二是探索构建院前院内急危重症救治“三通三联”一体化救治模式，形成救护车直通导管室、手术室及重症监护室的流程，联通院前医疗急救机构、基层医疗卫生机构与医院之间的抢救绿色通道。以急诊为平台，建立急危重症患者多学科联合救治机制。

10、完善住院医疗服务制度。

一是建立健全日间医疗服务制度，三级医院普遍建立日间手术管理制度，鼓励医疗机构拓展日间医疗服务范围并完善相关制度。二是推进临床路径管理信息化，丰富临床路径覆盖病种数量及内涵，在医联体内建设一体化临床路径。三是全面推进检查检验结果和相关数据资料的互通共享，加强检查检验相关专业质量控制和管理。四是推广应用中医药适宜技术，中医医院的中医优势病种应当以中医治疗为主。

11、加强住院患者综合服务。

一是鼓励三级医院积极探索建立覆盖门急诊和住院全流程服务的疼痛管理新模式。在二级及以上医院推广普及分娩镇痛等疼痛管理模式。二是鼓励二级及以上医院为患者提供营养筛查、评估、诊断、宣教、治疗等临床营养服务。三是提升医务人员的患者心理评估意识和能力，积极开展住院患者心理评估，及时识别患者心理风险，推广分级分层的心理干预模式。

12、改善入出院服务。

二级及以上医院建立患者入出院服务中心，优化入出院流程，提供入院手续办理、医保审核、出院结算、检查检验预约、出院患者健康教育等“一站式”服务。推广住院费用预结算、床旁结算、“当日出院、当日结算”。鼓励医院对闲置床位统一管理，逐步实现全院床位集中管理、统一调配。

13、依托医联体提升医疗服务连续性。

以网格化布局的城市医疗集团、县域医共体为载体，优化医疗服务流程，畅通双向转诊渠道，下沉专家、门诊号源和住院床位资源，为网格内居民提供一体化的医疗卫生服务。推动医联体内诊疗信息共享，探索建立智慧医联体。

14、加强诊后管理与随访。

医疗机构应当建立患者随访档案和随访计划，建设基于患者服务为核心的多途径智能随访平台，为患者提供更加科学便捷专业的院外康复和延续性治疗，并通过数据分析及时发现潜在问题，提供就诊绿色通道，为患者诊后提供更好保障。鼓励有条件的医疗机构通过随访平台加强与患者的沟通互动。

15、积极探索非急救转运服务。

直辖市、计划单列市、省会城市等要率先开展非急救医疗转运服务试点，建立非急救医疗转运服务平台，实现统一呼叫号码、统一受理呼叫、统一指挥调度，对急救与非急救进行分类调派和管理，不断满足患者急救和非急救医疗转运需求。

16、丰富优质护理服务内涵。

强化责任制护理，严格落实分级护理、查对等护理核心制度。扎实做好基础护理，规范实施护理专科技术，提供身心整体护理。鼓励医疗机构为有护理需求的出院患者提供延续性护理服务。推动大型医院优质护理资源下沉。

17、转变药学服务模式。

一是二级及以上医院对医联体内向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，指导基层医疗卫生机构合理用药。二是三级甲等综合医院应规范开设药学门诊，鼓励其他医疗机构设置用药咨询室（窗口），有条件的医疗机构为患者提供中药用药加工等个性化服务。三是鼓励具备条件的医疗机构开展“互联网+药学服务”，推动处方流转、药品配送等服务，有条件的可探索开展用药指导信息推送服务，指导督促患者规律服药。

18、创新康复服务模式。

一是鼓励医疗机构建立康复科与其他专科紧密协作的服务模式，组建早期康复介入多学科团队，推进加速康复外科发展，促进患者快速康复和功能恢复。二是借助医联体等多种形式建立康复医疗服务网络，增加康复医疗服务供给，医疗机构按照功能定位和患者需求，提供连续的康复医疗服务。三是鼓励具备条件的二级及以上医院通过多种方式将康复医疗服务向家庭延伸，为行动不便的老年人、出院患者等人群提供康复治疗、康复训练和指导等。

19、加强医院信息化建设和后勤保障。

一是在确保信息安全的基础上，加大智慧医院建设力度，为改善医疗服务提供必要的信息化支撑。简化预约诊疗和互联网诊疗页面，设置智能语音和助老服务模块，通过自动拨号、志愿者远端协助等方式，方便老年患者获得在线诊疗服务。完善收费系统，支持现金、线上支付等多种收费方式，费用金额要设置到分位。二是积极探索运用人工智能技术改善患者就医体验，并为临床诊疗服务提供高质量辅助，提升医疗服务质量和效率。三是加强医院后勤保障，畅通后勤问题反馈渠道，提供24小时的后勤保障服务。提高膳食、保洁质量，改善患者停车条件，在公共区域提供网络、阅读等服务。

20、加强医疗机构人文建设。

一是二级及以上医院应建立医务社工和志愿者制度，鼓励有条件的医疗机构设立医务社工部门和岗位，丰富医务社工服务内涵，推动医务社工服务系统化、专业化、规范化。调动社会力量参与志愿服务，提高志愿服务的参与面、覆盖面。二是弘扬崇高职业精神，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，规范医疗机构内服务用语、行为，增强医患沟通意识和能力，构建和谐的医患关系，打造“更有温度的医疗服务”。

参赛流程

案例审报：7月10-9月25日

网络投票：9月26-30日

网上初评：9月26-30日

主题比赛：10月15日-12月30日

总决赛与盛典：12月30-31日

参赛规则

1.提交所需材料：

（1）案例结构化内容（点击“提交案例”按要求填写）；

（2）案例PPT（必选项）；

（3）体现提升患者体验场景的短视频（非必选项）。

2.具体要求：

（1）提交案例时需先在线按模块要求填写内容。模块包括：案例标题（30字以内）、案例简介（300字以内）、案例封面（PPT首页即可）、解决方案（300字以内）、解决痛点、创新亮点、效果效益、实施周期。

【备注】解决痛点、创新亮点及效果效益三个方面需要逐条填写（最少不低于1条，每条30字以内）

（2）阐述案例内容的PPT（下载模板并制作） 内容结构：患者就医过程中某个场景的急难愁盼（1~2页）；医院/科室解决难点痛点或提升患者体验的概况（2~3页）、详述提升患者体验的方法及特色（10~15页）、量化表述效果与价值（3~5页）、经验总结与注意事项（1~2页）。下载案例模板，内有具体说明。 【备注：PPT样式、各模块页数等均为建议，提交案例时可根据内容表达的需要自行调整。】 内容原则：价值观正确，申报者对内容真实性负责。 形式：PDF格式，30MB以内，文字不小于14号，配图清晰且请勿添加叠加和动画设置。

（3）短视频（非必选） 内容：展现所申报案例对应的提升患者体验场景 形式：MP4格式，标清以上，时长不超3分钟，大小不超700MB，解说词以解读案例内容为主，画面比例16:9。另外，视频能清晰展现案例场景即可，拍摄设备可为高清手机，无需投入过多资金拍摄。

特别说明：

1. 案例提报截止日之前，官网仅展示PPT封面，截止日之后开放全部内容供全国同行借鉴学习。

2. PPT模版末尾的版权声明页请务必保留，否则案例将被退回。

申报步骤

第五届全国县市医院擂台赛官网链接（申报案例必须用电脑操作提交）：

电脑端：https://pingxuan.cn-healthcare.com/projects/county-contest-s5

手机端：请扫描下方二维码进入官网

即日起至2023年9月25日，参赛医院可通过官网链接(https://pingxuan.cn-healthcare.com/projects/county-contest-s5)提交案例。如有疑问，可联系擂台赛组委会咨询。

有问必答

曹老师:18500878566

宫老师:13911569467

梅老师:13520482213

赵老师:13910864242

提交案例前，需先注册成为健康界的个人或机构认证用户；填写医院信息、联系人信息、案例信息时确保准确无误。同一医院在提交不同主题的案例时，需保证医院名称一致（统一使用医院全称）。

提交案例后，组委会将在2个工作日内完成审核，如审核通过将在“我的案例”中显示已通过；若审核未通过，则在“我的案例”中显示未通过，请申报医院参考退回原因和建议进行修改，点击“编辑”再次提交。

特别说明：提交案例即授权健康界·健康县域传播平台进行包括线上线下传播在内的各种非营利性使用。

责任编辑：王慧开

审核：王军